“医保南通保”健康多重保

□戴卫民 陈命荣

近日，我市召开新闻发布会，推出定制型惠民商业补充医疗保险——“医保南通保”。该保险对年龄和既往病史均无限制，自付自费皆可报，一年花296元就可享受五项保险责任，保额高达401万元。

对于基本医保参保人员来说，这一消息无疑是个福音。熟悉保险的人都知道，以往在保险条款中，都设置了许多限制，特别是对年龄和既往病史限制很多，把一大批对象特别是年老体弱多病者挡在了门外，使这些弱势群体徒叹奈何。市医保局在制定“医保南通保”待遇时，实现了“三个突破”，即突破了医保目录、既往病史和病种限制，做到与基本医保衔接，着重将政策范围内住院费用个人自付部分、政策范围外住院自费医疗费用以及部分非住院期间政策范围外特定高额肿瘤药品等纳入保障，并大幅度降低免赔额，普惠参保人员，同时将10种罕见病纳入保障，切实缓解了参保人员因病致贫和医疗负担重的问题。

随着人民群众对健康福祉的美好需要日益增长，医疗保障领域发展不平衡不充分的问题逐步显现出来。这些问题直接关系到人民群众的生活质量和幸福指数，必须通过制定各种政策加以改进。“医保南通保”政策的出台，正是完善我市医疗保障体系的一大探索。

目前，我市基本医疗保险参保约730万人，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别为85.2%和73.83%，但对于参保人员来说，医保目录范围内经报销后的个人负担医疗费用及医保目录范围外需要个人承担的费用，还是一笔不小的支出，导致少数参保人员因病致贫和因病致困。因此，需要政府部门想方设法通过出台各种政策，构建多层次医疗保障体系，切实减轻参保人员负担，为全市参保人员再添一份坚实保障。

“医保南通保”，核心在于惠民。从增进民生福祉出发，让补充医疗保险充分发挥实效，既是政府部门为民办实事的重要内容，也是老百姓的期盼。这就需要各级政府部门、工会组织、慈善组织等社会方方面面齐心协力，千方百计提供资金支持，让企业职工和困难群众享受到医疗保障政策。为鼓励企业为职工集体购买“医保南通保”，我市阶段性对全市企业职工医保费减半征收，为企业减轻负担，让企业受益。有条件的企业也应尽一份社会责任，用实际行动增强企业的凝聚力和影响力。在方法上，可以采取企业出一点，工会出一点，个人出一点，筑牢托底保障功能，切实缓解群众看病贵问题，满足群众多层次多元化需求，实现基本医疗保险与商业补充保险的无缝对接，取得健康多重保的效果，有效提升医疗保障水平，进一步健全完善多层次医疗保障体系，让参保人员有更多的获得感、幸福感和安全感。