老人发热咳嗽别乱用药

本报讯 （通讯员陆露 记者冯启榕）随着当前防疫政策的调整，老年人居家隔离用药引发关注。16日，南通市第一老年病医院（南通市第六人民医院）药剂科主任朱永红提醒：老年人若出现发热、咳嗽、流涕等类似流感症状，不要急于使用抗菌药物或抗病毒药物。由于老年患者合并基础疾病较多，加上肝脏和肾脏代谢能力下降，不遵医嘱随意用药容易发生毒性反应。
朱永红介绍，布洛芬、对乙酰氨基酚等大部分退烧药同时具有镇痛作用，可缓解喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等症状。一般建议体温高于38.5摄氏度时，根据个人情况服用退烧药。如果老年人患有严重的冠心病或者有心衰病史、严重的消化道溃疡和出血病史、平时服用抗血小板药物和抗凝药物以及肾功能严重不全的，不建议服用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚作为首选药，每日服用量需控制在2g以内，尤其是同时服用包含对乙酰氨基酚的复方感冒药。无上述既往病史的老年人也应当谨慎用药，尤其是肝功能损伤者，上面两种药物服用1种即可，且用药时不要喝酒。
对于缓解流涕、鼻塞的药物，朱永红提醒，伪麻黄碱不推荐糖尿病和高血压患者使用，而服用氯苯那敏和苯海拉明会引起嗜睡、乏力，服用后不应驾驶和高处做事。对于止咳、化痰药，肝功能不全的老年患者应慎用溴己新和氨溴索，肾功能不全者慎用氨溴索，对乙酰半胱氨酸过敏及哮喘者禁止使用此药物。
此外，市面上还有具备多种作用的复方制剂：如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（缓解鼻塞、鼻涕）等。朱永红提醒，复方制剂吃1种即可，避免药物过量引起毒副作用。
“阿莫西林、青霉素、头孢类、罗红霉素、莫西沙星等抗菌药物和抗病毒药奥司他韦并不是必需药品。他们对预防和治疗新冠病毒没有效果，吃错药还可能带来副作用。”
朱永红还提醒，有些中成药和中药方剂对于缓解上呼吸道感染有相同作用，应避免重复用药引起毒副作用。他建议家中备好口罩和温度计，多饮热水，开窗通风，良好的心态、充足的睡眠、合理的膳食、适量的运动都有利于病情恢复，如连续服药多日症状无明显改善，应尽快去医院就诊。