江苏海门：“订单式”定向医学生，为乡镇卫生院注入青春力量

“我的爷爷和父亲都做过乡村医生，小时候常看见他们为乡亲们治病,在村里倍受村民尊重。我时常也跟着他们，一年又一年踏遍了村里的每家每户，救死扶伤，全年无休。”在家庭的耳濡目染下，周豫对医学颇有感情，后来高考就选择了农村定向医学生免费培养计划。

如今，周豫已经工作了3年，是江苏省南通市海门区临江新区卫生院建院以来第一个与公共卫生科专业对口的预防医学专业人员，与父辈一样成为乡村健康“守门人”。临江新区卫生院虽然只是一个基层医院，但工作繁杂，承担着新区5.2万名群众的临床医疗、家庭医师签约、老年人健康体检等健康服务工作。

“我的工作更加注重于疾病的预防，为一些农村的慢性病患者提供健康教育和健康意见，对他们进行建档管理，定期对他们进行随访和慢性病档案的管理。我还有一个主要的工作是儿童的计划免疫，每周都会开展儿童门诊日活动，为辖区内适龄儿童进行疫苗接种并为他们提供儿童体检，定期监测儿童的生长发育情况。”周豫说，日常的工作不仅是在办公室干业务，还要走村入户开展健康教育、慢性病随访、老年人管理等公共卫生服务。

海门区从2017年开始实施的农村订单定向医学生免费培养计划，让周豫这样的专业对口的高素质年轻人才，下沉到乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作,有效缓解了乡镇卫生院人才匮乏、人才断层的困境。截至目前，海门区已陆续送出192名定向培养医学生，其中大专48人，本科144人，他们当已经有33位充实进基层医疗队伍。

刘兴宇是分配在三厂街道社区卫生服务中心的一名定向医学生，目前在南通大学附属医院进行为期3年的住院医师规范化培训。按照相关规定，农村订单定向医学生落实好基层医疗单位后，由海门区卫健委统一安排接受全科医生规范化培训，培训的时间为本科生3年，专科生2年，之后再到基层医疗单位服务。

“基层群众有多元化就医需求，全科医生能够及时解决患者的常见病和多发病。在规培期间，我会更早接触临床和病人，通过病例、临床问诊等方式积累了不少临床经验，这让我能更好地处理基层患者的病情。”刘兴宇说，大医院规培的经历让他从医学理论到医学实践有了更多的认识和理解，可以顺利完成从医学生到医生的过渡。

为了让群众在家门口享受更高质量的医疗服务，海门区持续多年为基层医疗系统建设投入大量资金，多所乡镇卫生院搬了新址，配了先进的医疗设备，基层医疗机构人才不足的问题也在逐步缓解。尤其是这些定向医学生的到来，在老医生的“传帮带”下，“新鲜血液”们迅速成长，承担起临床、家庭医生、公共卫生服务等职责，逐步成为乡镇医疗队伍的“主力军”，为基层群众提供更优质的医疗健康服务，进一步提升了海门区基层卫生医疗队伍的整体水平。

“这些定向的农村医生都是本地人，可以用方言和病人沟通交流，参加工作后不存在水土不服的情况，且他们都经过专业的培养，综合素质强，很受乡镇百姓的欢迎。”海门港新区中心卫生院院长李小兵表示，“另外，定向生的本土化和服务期限，能有效解决人才流失的问题。”

最初签约成为一名农村定向医学生，可能是“免学费”很有吸引力，而订“入编”给年轻医生吃了定心丸。定向医学生在学期间户籍不迁出，仍保留在原地，毕业后可参加海门区组织的基层医疗机构“定向招聘”进编定岗，进入事业编人数最高不超过当年农村订单定向医学生毕业生总数的80%。未能通过“定向招聘”进编的农村订单定向医学生，由区卫健委根据委培计划，按照非事业编制人员使用。

为了让定向培养医学生成为“下得去、留得住、用得上”的基层卫生人才，海门区根据定向生户籍和个人意愿，让他们选择想要服务的卫生院，同时给予定向医学生薪酬待遇、聘用使用、职称晋升等方面的政策倾斜，有效增强基层医疗岗位吸引力，确保基层医疗单位留得住人才。

“虽然我没有留在城市医院工作，但是基层可以给我们更好的锻炼，乡村一样有广大的舞台。我乐意到最需要医生的地方去，让所学之长服务更多群众。”周豫说。相信有了这群新鲜血液的注入，将为海门医疗卫生事业发展带来新的活力。

顾聆译 徐强