南通市医保局1—10月 追回违规费用 6828万余元

本网讯 今年截至10月，全市追回医保基金及处违约金、行政罚款共计6828.15万元；处理定点医药机构1726家次，其中暂停服务99家，解除协议7家；主动曝光典型案例660例，其中1例典型骗保案被国家医保局收录，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。24日下午，市医保局召开市区医疗保障社会监督员座谈会，通报今年以来医保基金监管工作情况。

一年来，全市医保部门强化各类线索核查，接受举报线索16条，按期办结率100%，核查上级交办的三批次共119条问题线索，共处理超医保限定范围用药5人，移交公安部门疑似伪造或篡改病历资料线索21条。

我市印发了具有南通特点的三批次272条负面清单，督促定点医疗机构开展自查自纠；完善“行刑衔接”和协同监管机制，共移交纪检线索65条、移交司法线索31条；积极上线应用省智能监管子系统，智能审核数据36万条，终审违规金额965.54万元，位居全省前列。（记者何家玉）