一岁娃误呛蚕豆危及生命 支气管镜下取出异物化险为夷

12日晚，年龄仅14个月的睿睿（化名）出现反复呛咳、哭闹不止，并且咳嗽越来越频繁，家长即带孩子到市妇幼保健院儿科急诊就诊。急诊医生查体后，发现孩子右肺呼吸音低，收集病史时得知，孩子白天吃过蚕豆，怀疑是蚕豆呛入了气道所致。

于是，接诊医生立即安排睿睿进行胸部CT检查，结果提示：患儿右肺中间支气管异物，右肺下叶炎症。“这种情况非常紧急，随时可能发生气道阻塞窒息。”于是，急诊医生迅速开通绿色通道，将患儿转入PICU。为确保患儿安全，需紧急行支气管镜下异物取出术。儿科主任张小华第一时间协调麻醉科、五官科、手术室等，在全麻下为患儿进行手术。

在支气管镜顺利达到异物阻塞部位后，发现“小小的蚕豆”已经牢牢嵌入患儿右侧支气管，且变得松软易碎，周围已经有很多碎块。1岁儿童的气道本就很狭窄，加之缺氧耐受性较差，手术难度明显增加，操作过程稍有不慎就会导致患儿窒息甚至危及生命。在场的儿童呼吸内科、儿童眼耳鼻咽喉科专家协力合作，小心地用异物钳松动异物，迅速更换为网篮套紧异物，最终惹了大麻烦的小小蚕豆被顺利取出。

气道异物梗阻是儿科危急重症之一，据统计，我国小儿气管支气管异物的发生率占儿童意外伤害的7.9%~18.1%，约80%的患儿发生在3岁以内。在儿童玩耍和哭闹时，口中的坚果和细小物件容易被呛到气道中，若异物较大，阻塞气管，易引起呼吸困难、窒息甚至危及生命。

市妇幼保健院儿科提醒：春节将至，家家户户都可能出现嗑着瓜子、唠着嗑的场景。但是坚果虽好，也要注意小心呛到气道，尤其是小孩子，家长要警惕“凶险”的支气管异物！

通讯员胡鹏 记者冯启榕