晚报讯 “癌症的实质是一种基因病。无论哪种癌症,都有一个共同的基本特征——细胞的异常增长。”17日,市肿瘤医院病理科副主任陈旭东提醒:通过基因检测,对健康大众可以进行癌症早期筛查,对于肿瘤患者则可以指导靶向用药、免疫治疗,评估化疗、内分泌治疗疗效,预测肿瘤复发风险,了解肿瘤的遗传性及易感性。
陈旭东介绍,肿瘤基因检测是利用组织、血液、其他体液或细胞对肿瘤患者的DNA进行检测的技术,通过特定检测设备对被检测者细胞中的DNA分子信息做检测,分析它所含有的各种基因突变情况,从而能针对性地为每位患者“量身定制”一套最合适的治疗方案,最大限度地提高治疗的有效率,减少药物的副作用,避免用药不当贻误治疗时机。肿瘤基因检测也是肿瘤精准医疗的基础。
“所谓基因突变,通俗地讲就是组成基因的基本单位(碱基对)排列顺序乱了,或者组成基因的碱基对少了或多了。”陈旭东介绍,有一部分遗传性的肿瘤家族史人群,可以提前在胚胎时期干预。他建议以下四类人群要做基因检测:诊断为癌症的患者;有癌症家族史的人群;生活或工作环境有致癌因素的癌症高危人群;关注科学的健康管理方法的人群。
对于确诊的肿瘤患者,越早进行基因检测越好。陈旭东介绍,对于初诊为非小细胞肺癌晚期的患者而言,应该即刻进行基因检测,以指导患者接下来的治疗方案。因为这部分患者首选的治疗方法为全身性疗法,即化疗或靶向治疗,对于驱动基因突变阳性且有靶向药物可用的患者首选靶向治疗。对于肺癌术后取到肿瘤组织的患者,也建议尽早做基因检测,防止肿瘤组织中DNA发生降解而影响检测结果。
不过,肿瘤患者做一次基因检测并不能一劳永逸。“如果在使用靶向治疗的过程中出现耐药现象,则建议再次取活检进行基因检测,针对新发突变选择合适的药物。”陈旭东还提醒,检出基因突变不等于一定会引发肿瘤,只有部分基因突变与肿瘤形成的相关性是得到临床验证的。“总之,我们希望通过最新的、最科学的基因检测手段,帮助肿瘤患者精准选药和治疗,进而提高患者的生存质量和生存周期。” 记者冯启榕
