近期，《新英格兰医学杂志》发文认为≥70岁健康老人吃阿司匹林进行一级预防有害：增加死亡风险，未延长寿命、未能预防心血管病、出血风险增加。新闻一出，很多正在服用阿司匹林的患者不知所措，这个药究竟还要不要吃呢？昨天，市第一人民医院心内科副主任郑扣龙在接受采访时表示，阿司匹林吃吃停停绝对不是正确的做法，这样并没有减少心血管疾病的风险。

　　对于高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等多种危险因素的患者，郑扣龙建议到正规医院心内科就诊，在血栓及出血风险评估后，再决定是否长期口服阿司匹林预防心脑血管疾病。“长期服用阿司匹林的主要危害是对胃肠道的直接损害，如导致消化性溃疡，同时增加出血风险。”不过，他表示，阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，尤其是服用肠溶阿司匹林，更大大降低了阿司匹林导致溃疡病的发生率。

　　郑扣龙提醒三类人群服用阿司匹林要慎重：对阿司匹林过敏者；有过溃疡，或有过血液系统疾病，或有过脑出血的患者；长期服用镇痛药的患者。一般清晨6点至上午10点是心脑血管疾病的高发时间，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，阿司匹林肠溶片最好空腹服用，因此他建议晨起后早餐前服用。

　　服用阿司匹林后发生了出血怎么办？“如果是轻微出血，如淤点、淤青、牙龈出血等轻微出血是无需紧张的，药量无需调整，继续服药观察即可。”郑扣龙强调，如果是可以止住的流鼻血等为小出血，出血当天可以暂停服用一天药物，观察后再继续服用药物。

　　本报记者冯启榕