□木须虫
近年来备受关注的院前急救改革有了新进展。记者获悉,到2021年底前,北京市院前医疗急救呼叫号码统一为120,999号码将回归红十字会“救灾、救助、救护”职能,提供非急救转运和航空医疗服务。北京市卫健委副主任张华介绍,在日常中,老百姓需要的除了院前急救服务外,还有非急症转运服务,比如出院、部分长途转运等,但从严格专业角度来说,后者不属于院前急救业务。
(7月29日《新京报》)
院前急救具有公益性质,推进院前急救改革,厘清职责职能,将非急救转运从院前急救的服务中剥离,把有限的资源用到刀刃上,有利于提高效率,让病情较重的患者能得到及时急救。
北京的做法是将医疗急救呼叫号统一为120,专门从事院前急救业务,而红十字的999平台则专门从事非急救转运业务,这是基于北京急救两个平台共存的实际,对职能定位进行专业化的划分与归并,让“院前”“院后”各安其位,两条腿走路,差异化发展。
当然,北京的急救转运资源两个平台配置的格局,在全国是唯一的,院前急救改革剥离非急救转运服务重新划分、渠道分设相对便利。而其他城市基本只有120,无论是院前急救还是非急救转运,都是渠道的刚性依赖,如果剥离了有保障的专业非急救转运服务何处安放是个难点。
更何况,一直以来很多城市急救与非急救混合不分的120,依然满足不了非急救转运的需求,反而大量的服务被游离在外,催生出了“黑救护车”在大医院盘踞的乱象,其中一些地方“黑救护车”的数量甚至超过了正规急救车,不但无法提供符合医疗护理要求的专业转运服务,而且还出现漫天要价、欺行霸市之类严重扰乱医疗秩序的乱象。
院前急救不能对涉医疗的运输大包大揽,将不属于急救的业务剥离尤其必要,但也不能将定位模糊不清、在公益渠道内办不了也办不好的非急救转运服务“一切了之”,毕竟非急救转运也是基本的民生,完全放任市场,太贵、质量太低,便失却了民生的保障成色,成为难点与堵点。
让120回归院前急救的本位,非急救转运服务的短板也应加快补上。北京的改革模式或许无法照搬,但思路可以借鉴。即除了120这个专业的院前急救平台,进一步厘清非急救转运服务的属性与定位,可以将其视为医疗服务的延伸,参照急救服务的资质要求,设置车辆配置、人员从业的准入标准,引导培育正规的专业机构,组建统一的专业平台,提供专业服务,通过合理收费、适当补贴和有效监管,让这类服务维系在准公益的轨道,良性健康发展。
