在大多数老百姓的概念里，一旦罹患癌症，手术治疗是首选，恶性肿瘤进展迅速，自然是越早手术越好。然而所有的癌症类型都适用吗？“一刀切”就能带来更好的疗效吗？不久前，45岁的平先生给南通瑞慈医院上海肿瘤中心的医护人员送去了一面锦旗，他说，之前的治疗走了很多弯路，感谢瑞慈医护人员让我找到了新的生机。

多次手术刀口不愈 却迎肿瘤复发噩耗

事情还得从去年说起，去年11月中旬，平先生不小心撞伤了腹股沟，结果一直疼痛肿胀，一开始在当地医院被诊断为炎性血肿，消炎止痛治疗后却不见缓解，肿块还越长越大。

从今年1月中旬到今年3月初，对于平先生来讲，可以说是备受煎熬，本以为是小小的意外伤，最终却被确诊为“上皮样肉瘤”。这是一种临床上比较少见的上皮样软组织肿瘤，而且恶性程度高，很难被控制。

然而更糟糕的是，在短短不到两个月的时间里，平先生经历了三次手术，最后一次手术是在上海一家大医院，由于肿瘤侵犯位置广泛，手术刀口几乎是从下腹部的左侧一直拉到了右侧。术后不到一个月的时间伤口开裂，不断渗液，给平先生的生活带来了巨大的痛苦。然而雪上加霜的是，3月底平先生复查下腹部CT，发现肿瘤并没有得到控制，又复发了。治疗似乎走进了死胡同，他的生命危在旦夕。

不过，平先生一家没有放弃，经过多方打听，慕名找到了软组织肿瘤治疗领域的权威专家——南通瑞慈上海肿瘤中心的姚阳主任。第一次看到平先生时，姚阳发现他的下腹部从脐下到耻骨联合全是溃疡，这让见多识广的姚教授感到十分震惊。经了解，平先生的第一次、第二次手术在术前没有明确诊断，第三次手术也没有进行充分的病情和手术效果评估，这些情况让姚教授直言很心痛。

据南通瑞慈医院肿瘤内科徐红新主任回忆，平先生刚入院时不能愈合的手术刀口因为切口周围复发肿瘤的刺激，不断往外渗出大量血性液体，每天都能引流出四五百毫升，平先生也因此出现了中度贫血，血红蛋白从正常人的120g/L掉到了70多。

内科治疗三管齐下 病情得到有效控制

面对这样棘手的患者，瑞慈的医护人员也没有轻言放弃。通过多学科会诊，肿瘤中心为他制订了个体化的综合治疗方案，口服靶向药物加上化疗控制全身病情，再通过放疗对腹壁肿瘤进行重点部位的放射治疗，三管齐下，打出组合拳。

为了预防感染，刀口每天都必须进行清洗。病区护士长葛平是南通市级伤口造口专科护士，她主动承担起了这项工作，每天都会花上半小时的时间，给平先生护理伤口，修剪坏死腐肉，仔细地清洗消毒。

从4月8日，平先生第一次住进南通瑞慈医院肿瘤科病房开始，在姚教授和南通瑞慈医院肿瘤科医护人员的共同努力之下，他的肿瘤病情得到了有效控制，始终无法愈合的刀口也终于快长好了。在医生的眼里，这只是第一阶段的成功，下一步，肿瘤中心将调整治疗方案，尽量延长平先生的生存时间，提高他的生活质量。

令人欣喜的是，从4月10日的pet-ct和7月2日的pet-ct检查对比情况来看，平先生腹壁的复发肿瘤几乎完全消失了。为此，几天前，平先生的爱人怀着深深的敬意给瑞慈医护人员送上锦旗，表达谢意。

在此，瑞慈医院的肿瘤专家提醒：很多人对癌症治疗手段的了解还停留在先手术，再放疗、化疗这个阶段。而现在的肿瘤治疗，不仅多了靶向、免疫治疗这些新手段，而且更强调多种治疗手段的相互配合、综合治疗，治疗的顺序也早就不是单一的先手术再内科治疗，更强调精确诊断、精准治疗。总之，肿瘤治疗“谨慎”是第一位，选择何种治疗方式、怎样的治疗步骤，都要依据每个患者不同的个体情况来考虑。“最重要的是，无论选择哪种方案，目的都不在于单纯地消灭肿瘤，而是为癌症患者争取活下来的权利，有更长的生存年限，也有更好的生活质量。”姚阳如是说。

本报通讯员顾伟东 王丽君

本报记者冯启榕