第A05版:南通新闻

为您解读甲状腺结节的病因及诊治

1.甲状腺结节的性质是什么?

甲状腺结节是指在甲状腺内细胞局部异常增长引起的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节发病率增高,这是因为现在的常规体检一般都会查甲状腺,高分辨彩超技术的提高及B超专业技术人员技术的提高都会提高甲状腺结节的检出率。

常见甲状腺结节的性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。并不是所有的甲状腺结节都是恶性,只有5~15%的甲状腺结节是恶性的。

2.为什么会得甲状腺结节?

甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。自身免疫性因素、遗传因素、食物中的碘缺乏或高碘饮食、环境污染(包括环境中辐射强度的增加)、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可以引起甲状腺结节。

建议如果有以下情况需要高度警惕甲状腺癌,尽早进行筛查:①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②全身放射治疗史;③甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征、加德纳综合征等)的既往史或家族史。

3.什么样的甲状腺结节可能是癌?

判断甲状腺结节的良恶性有多种方式,其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。大多数甲状腺结节患者无症状,但是遇到结节生长迅速,出现了声音嘶哑、发音困难,或者有吞咽困难或呼吸困难这些症状就要非常重视了,这些症状就是甲状腺癌的主要表现了。

4.得了甲状腺结节除了超声还需要做什么检查?

查出甲状腺结节后一般还需要检查甲状腺激素、甲状腺自身抗体以及肿瘤标志物。甲状腺激素包括T3、T4、FT3、FT4以及TSH的测定。其中TSH检测最为重要,如果TSH水平降低,则恶性结节的可能性也较低。甲状腺癌肿瘤标志物数值升高并不意味甲状腺结节一定是恶性的,但可以帮助医生综合分析病情。此外,细针穿刺抽吸活检(FNAB)是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法,也就是医生常说的“金标准”。

5.良性甲状腺结节多久复查一次?甲状腺结节是否需要手术?

良性甲状腺结节一般应每隔6~12个月复查一次,不需要过度紧张。若有恶变倾向的可能,复查需听从医生建议。得了甲状腺结节,重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌,一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低,手术治疗效果好,只要及时手术,一般不会威胁生命。

2021-03-08 2 2 江海晚报 content_53440.html 1 3 为您解读甲状腺结节的病因及诊治 /enpproperty-->