□王维洁

这里说的咬指甲是指反复啃咬指甲的行为。咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯，多见于3～6岁学龄前期和6~12岁学龄期儿童，男女均可发病。多数儿童随着年龄增长啃咬指甲行为可自行消失，少数顽固者可持续到成人。

其实，大多数孩子“啃咬指甲”这种行为并非因为疾病，而与精神紧张有关，是一种心理行为表现，有可能出现于：生活节奏改变，比如入托、入学时；心理压力大，如家长的期望太高时；此外孩子生病时也容易被诱发。另有部分小儿由于模仿他人而形成。具有内向、敏感、焦虑素质等性格特点的小儿容易患此症。部分患儿诱因不明。

咬指甲症的孩子表现为反复咬指甲。轻者仅啃咬指甲，严重者可将每个指甲咬坏，甚至咬坏指甲周围的皮肤，少数小儿还咬脚指甲。部分儿童常伴有其他行为问题，如睡眠障碍、多动、焦虑、紧张不安、抽动障碍、吸吮手指、挖鼻孔等。症状顽固者夜间也出现咬指甲行为。

心理学家认为，孩子“啃咬指甲”的行为主要是因为在小时候这种行为被强烈制止。家长的反对制止和提醒“啃咬指甲”，反倒会使得这种行为保留下来，甚至越演越厉害，那么慢慢地这个行为就成了这个孩子固定的情绪释放的再现。这种行为可能延续到成年，这就是所谓的“负性强化”。

行为的养成有个过程，可不是说停就停的，家长不能操之过急！早发现、科学引导，年龄越小越好纠正。

1.家长需要多花时间陪孩子玩耍和交流。工作再忙碌，爸爸妈妈也需要多陪伴孩子玩耍，多和孩子交流，了解孩子的真实需求和内心思想，早期发现孩子的“啃咬指甲”的行为，了解孩子出现行为的缘由，从源头上解决问题。家长还要起到模范带头作用，爸爸妈妈经常有啃咬指甲的行为，宝贝当然也会拷贝不走样。

2.告诉孩子“啃咬指甲”的危害。告诉孩子病从口入，指甲是病毒和细菌等罪犯窝藏的“第一圣地”，啃手指甲会让病菌进入到宝宝的体内，造成一些病痛，例如腹泻、腹痛、肠炎等，还有可能会损伤指甲，导致指甲痛、出血，甚至感染。长期啃咬指甲还可能会影响牙齿的发育。

3.不制止、不体罚，多鼓励、多激励。当孩子有意识或无意识出现“啃咬指甲”的行为，家长要有耐心和信心，千万不可体罚，不可大声训斥，不要粗暴地强行将孩子的手指从嘴里拉出，让孩子内心产生罪恶感和自卑感、愈加紧张，这样可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯。要培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手、常修剪指甲。

家长要鼓励孩子勇敢面对每一个第一次和一切困难，教会孩子如何去解决问题；多表扬孩子，培养孩子的自信心和阳光的性格。没有“啃咬指甲”的行为最好进行奖励。

4.定期健康体检排除病理因素，进行心理诱导改变啃咬行为。早期发现孩子缺铁、缺锌、血铅超标等，按医嘱早期食疗或药物治疗。还可以去儿童心理门诊作心理咨询。