□成秀玲

牙隐裂又称牙微裂或者不全牙裂。是指牙冠（能从口内直接看到的牙齿部分）表面的非生理性细小裂纹。常不容易被发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。

牙隐裂是怎么发生又如何治疗呢？

南通市老年康复医院口腔科主任、主任医师蔡冬裕介绍：牙隐裂是由于过度的咬合力直接作用于健康牙齿，或者生理性咬合力作用于牙齿结构受损的牙齿。一般牙隐裂发生于磨牙和前磨牙咬合面的窝沟，有时候会与窝沟重叠，向一侧或者两侧延伸。

如果牙齿结构存在薄弱环节，比如牙齿承受正常咬合力时应力集中的部位存在牙齿发育遗留的缺陷区，其抗裂程度低，也就容易发生牙隐裂。牙尖斜面也是引起隐裂的因素。正常后牙存在2个以上牙尖。牙尖斜度愈大，咬合力时产生的水平分力愈大。隐裂发生的机会也就随之增加。

此外，如果病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力增加，形成创伤性合力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是裂纹的开始。在合力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深。

牙隐裂有哪些症状呢？

早期表浅的牙隐裂常无明显症状，多在检查其他牙齿病变时，偶然发现。较深的牙隐裂对冷热刺激敏感。进食冷食、咬硬的东西或者咀嚼时发生疼痛。去除刺激因素后，症状消失，但是不能够准确定位疼痛的部位。吃糖或者磨牙和下颌骨移动时也能够引起疼痛。

当裂纹继续加深，达到牙本质深层时，细菌感染波及牙髓或根尖周围组织时，会出现相应的牙髓炎或根尖周围炎的症状。此时医生在诊疗时，如果出现上述症状，而未能发现患牙有较深的龋洞或者深的牙周袋，牙面上又探不到过敏点时，会考虑存在牙隐裂。牙隐裂较深或已伴发牙髓炎症状时，则需要及时进行根管治疗（治疗牙髓坏死和牙根感染的一种治疗方法），调和进行全冠修复。牙隐裂患牙治疗过程中和治疗后，应避免咀嚼硬物。

牙病的防治也在于早发现，早诊断，早治疗。蔡主任提醒大家，要定期看口腔科医生，以提高自己的生活质量！