基层医院门可罗雀，“超级医院”门庭若市，“一号难求”……说起看病难、住院难、看病贵，在很多地方其实是指“超级医院”看病难、住院难、看病贵。

（《半月谈》2021年第8期）

诊疗分级很必要

□江德斌

“超级医院”走的就是规模化道路，具有占地面积大、床位多、科室多、病人多、收入规模大等特点。“超级医院”具有虹吸效应，将大量病患吸引来，使得基层医院缺少患者，形成冰火两重天的苦乐不均局面。

目前，一些日常小病，诸如感冒、擦伤等，在基层医院就能搞定，没必要去大医院。还有很多老年人去大医院、三甲医院看病，并没有急病，主要是慢性病，其实都是为了问诊拿药。这种需要日常调养、规律作息、定时服药，稳定住病情即可，本来在基层医疗机构就能满足，却非要去大医院排队，给双方都带来了麻烦。可见，关键是要落实分级诊疗机制，实现患者分流，让基层医疗机构发挥作用，以减轻“超级医院”的负担。

与此同时，远程医疗、互联网医院等智慧医疗正在兴起，也可以利用起来，为患者提供远距离问诊服务。比如根据病患状况，如果轻微的话，可以推荐就近治疗，不用往大医院跑。一些常用药、慢性病等，也可以实现在线问诊、开方，快递配送，以提供适老化服务，减少病患的看病流程，优化体验，提升治疗效率。

要强基层补短板

□何勇

虽然近年来一直在推动分级诊疗改革，但效果并不理想，相反“超级医院”虹吸效应越发明显。“超级医院”虹吸效应在客观上催生“超级烦恼”，既让患者烦恼，又让“超级医院”和基层医院及其医护人员烦恼。可以说，“超级医院”虹吸效应带来的不是多赢而是三输，没有赢家，人人都累而不爱。

破解“超级医院”虹吸效应，推进分级诊疗机制改革的关键，还是老生常谈的那句话：强基层、补短板，提升老百姓对基层医院的信任度，没有其他捷径可走。

首先，保障基层医院医护人员收入，并不断提高基层医院医护人员收入水平，稳定基层医院医护人员队伍，吸引优秀人才加入基层医院。同时，有必要限制“超级医院”从基层医院、地方医院高薪挖人。

其次，建立“超级医院”对基层医院的帮扶机制。既要安排“超级医院”名医下基层，用政策激励“超级医院”名医扎根基层医院帮扶，也要安排基层医院医护人员上“超级医院”学习锻炼，还要激励、鼓励“超级医院”退休的老医生下沉基层医院传帮带。

再者，先进医疗设备分配要向基层医院倾斜，增加基层医院优质医疗资源。

另外，在人工智能时代，充分运用智慧医疗、互联网医疗，共享“超级医院”的优质医疗资源，让“超级医院”名医隔着屏幕就能充分帮助基层医院解决实际问题，让远方的“超级医院”名医为基层医院患者隔空“做手术”。