第A05版:城事

PET-CT:让癌症无处遁形

专家介绍:冯峰 影像科主任、主任医师,博士,硕士生导师,南通市“226高层次人才培养工程”培养对象,长期从事影像诊断工作,擅长胸部疾病尤其是肺小结节的影像诊断和鉴别诊断。

一、什么是PET-CT?

PET-CT是一个集PET(提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息)与CT(提供病灶的精确解剖定位)功能于一身的分子影像设备。它能完美地将PET图像与CT图像融合,同时反映病灶的代谢以及解剖结构的变化,在发现“癌细胞”这件事上,称得上是快、准、狠。

二、什么样的人群需要做PET-CT?

1.需要进行肿瘤筛查的人群。

2.需要进行良、恶性肿瘤的鉴别诊断。

3.已发现肿瘤转移,需要寻找原发灶。

4.适用于肿瘤的临床分期及治疗后再分期。

5.不明原因发热、副癌综合征、肿瘤标志物异常升高患者的肿瘤检测。

6.肿瘤治疗过程中的疗效监测和治疗后的疗效评价。

7.适用于肿瘤患者随访,监测肿瘤有无复发及转移情况。

三、PET-CT在常见肿瘤临床诊断中的应用有哪些方面?

(1)肿瘤的早期诊断

疾病的产生一般经历基因突变——生物单分子改变——代谢异常——结构改变四个阶段,临床症状伴随着结构改变而出现,通常此时的肿瘤就已将接近中、晚期,由于PET-CT显像是一种功能显像,能够在代谢出现异常时显示出机体的异常生物学信息,因而可以研判肿瘤的发生与发展,为患者在肿瘤的产生初期而赢得宝贵的治疗时间。

(2)良、恶性鉴别及寻找原发灶

PET-CT显像作为功能显像,能够揭示机体细胞代谢的异常变化,因而能较容易地鉴别肿瘤是良性还是恶性,另外,PET-CT显像能同时获得PET与CT两者的全身的断层图像,对于肿瘤原发灶与转移灶的诊断尤为有利。

(3)治疗方案的制订

对于肿瘤来说,CT、MR检查局限较大,而PET-CT检查通过一次全身扫描就可以发现恶性肿瘤是否已经扩散,这样就可以给患者制订一套合理的治疗方案,避免了因不必要的手术给患者带来的痛苦和经济损失。

(4)放疗及介入的精确定位

经过PET-CT检查可以清晰地显示肿瘤的精确位置和肿瘤的病灶的大小,根据PET-CT技术可以使医师全面了解病灶的代谢情况,及时制定新的治疗计划,按肿瘤的生物靶区进行治疗,并且可以对病人适形强调治疗起到首要的指导作用,从而提高治疗效果、减少副作用。

(5)疗效的评估与全身检测

由于PET-CT显像属于全身显像,因而对治疗后疗效评估(包括:手术肿瘤残留情况或复发与疤痕组织的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶的变化、放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别等)提供可靠的依据。

四、做PET-CT检查应注意什么?

1.检查前一天和当天不要做剧烈或长时间运动。

2.检查前4~6小时开始禁食、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注含葡萄糖液体,可以喝白开水;糖尿病患者控制好血糖,以免因血糖过高而影响检查时间和效果。

3.检查当天请携带相关资料,比如CT片、核磁共振片、病理报告等。

4.本检查时间较长,年老体弱和病重患者需有家属或管床医生陪同检查。

2021-05-12 专家介绍:冯峰 影像科主任、主任医师,博士,硕士生导师,南通市“226高层次人才培养工程”培养对象,长期从事影像诊断工作,擅长胸部疾病尤其是肺小结节的影像诊断和鉴别诊断。 2 2 江海晚报 content_60277.html 1 3 PET-CT:让癌症无处遁形 /enpproperty-->