第A06版:服务

与“医保南通保”配合,住院医保内整体补偿可达91%

崇川区为居民量身定制“康民保”

晚报讯 昨天下午,崇川区举行情暖崇川·“崇川康民保”项目启动仪式。记者了解到,“崇川康民保”是“医保南通保”的有益补充,凡在崇川居住、工作的南通参保对象均可购买,且保障范围更广、报销比例更高。

今年5月20日,我市推出定制型惠民商业补充医疗保险“医保南通保”,在此基础上,崇川区为崇川居民量身定制“康民保”。需要提醒的是,居民需在已购买296元“医保南通保”的前提下,方可购买“崇川康民保”(保险价格将于近期公布),从而享受更多保障。

记者了解到,“崇川康民保”住院治疗发生医保目录内个人自付费用的起付标准与“医保南通保”共用起付线8000元,年度报销限额为100万,报销比例为70%。市民在“医保南通保”报销70%的基础上,还可再报销剩余费用的70%,整体补偿将达到91%。住院治疗发生医保目录外个人自费费用中,起付标准同样是8000元,年度限额也是100万元,报销比例为50%。在“医保南通保”规定的非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%的基础上,“崇川康民保”还可再报销50%,整体补偿可达75%至85%。同时,参保市民可享受意外住院津贴,标准为100元/日(限180天/年,7天/次)。

同时,“崇川康民保”还将为参保群众提供全方位的健康管理增值服务,包括日常医学咨询、专家推荐及门诊预约、住院院后上门居家康护服务等。同时,针对疑似或确诊重疾,每年将提供一次专家推荐及门诊预约,服务范围可覆盖全国667家三甲医院。

据介绍,“崇川区康民保”项目预计将在7月起上线销售。下一步,崇川区还将不断完善“崇川康民保”后续系统开发、保险备案等工作,努力让广大居民能够利用医保个人账户余额进行购买。对于住院范围内外的自付和自费部分,力争采用“一站式结算”方式,出院时可直接划卡结算。此外,崇川区还将通过政府采购的形式,为全区支出型困难家庭等对象购买“医保南通保”“崇川康民保”,将惠及民政服务对象2300人左右。

记者袁晓婕

2021-06-23 与“医保南通保”配合,住院医保内整体补偿可达91% 2 2 江海晚报 content_64762.html 1 3 崇川区为居民量身定制“康民保” /enpproperty-->