守牢底线 发挥“哨点”功能

“南京发生疫情后，市卫健委立即出台了针对我们基层医疗卫生机构的接诊指引，内容很详细，也很有可操作性，这让我们基层单位落实起来很方便。”昨天，记者在新城桥街道社区卫生服务中心采访时，该中心主任陆如建告诉记者。

为进一步抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作，严格执行基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控相关要求，规范基层医疗卫生机构接诊流程，充分发挥其“哨点”功能，市卫健委在全省率先制定下发《南通市基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控接诊指引》（以下简称《接诊指引》），对已设置和未设置发热门诊（诊室）的基层医疗卫生机构分别细化制定了接诊流程，从个人防护、预检分诊、消毒追踪等方面提出了具体要求，切实守牢疫情防控底线。

“对于来就诊的患者，我们会查看苏康码和行程码疫苗接种情况，还要询问其是否去过中高风险地区、有没有接触过相关高风险人员，再把这些情况规范填写在《江苏省基层医疗卫生机构预检分诊操作表》上，进行详细登记。”陆如建说。

陆如建还介绍了其他相关情况发生时将会采取的处置办法。首先，如果一旦发现“苏康码”黄码、有发热（体温≥37.3℃），或有流行病学史，或有接触史，或为高风险岗位从业人员，有相关临床症状的患者会立即规范引导至隔离留观区，按照要求立即向当地卫生健康行政部门报告，并联系救护车转运至发热门诊就诊。其次，对于无发热（体温<37.3℃），但有干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的，接诊医生应进一步问诊，患者如果有28天内外出旅行(居)史，曾乘坐过飞机、火车、汽车等公共交通工具的，立即联系救护车转运至发热门诊就诊；患者如果无28天内外出旅行(居)史，应联系专车转运至定点医院发热门诊就诊；这两类患者均应做好规范登记、信息跟踪、形成闭环。另外，对于预检分诊发现“苏康码”黄码的患者，无论有无发热或咳嗽等新冠肺炎相关症状，应立即规范引导至隔离留观区，按照要求立即向当地卫生健康行政部门报告，联系负压救护车规范转运至设置发热门诊的定点救治医院进行诊治。“可以这么说，严格按照《接诊指引》的操作要求来做，可以保证我们基层医疗卫生机构充分发挥哨点的作用。”

万无一失 织牢织密防控网

“《接诊指引》下发得非常及时，对于我们的指导作用很大，有利于我们基层医疗机构在处理发热病人过程中规范处置，确保万无一失。”通州区平潮镇中心卫生院院长张树琴表示。“前两天，我们就按照《接诊指引》处置了一名从南京江宁区来就诊的发热病人，经过核酸检测表明该患者结果为阴性后，我们再指导患者前往设有发热门诊的医院进行就诊。”

据了解，根据《接诊指引》分类处置的要求规定，凡“苏康码”绿码、无流行病学史、核酸检查结果阴性，且临床表现及其他检查结果不符合新冠肺炎等传染病诊断标准的患者，安排至独立诊室进行后续治疗；对有流行病学史或“苏康码”黄码的患者，由接诊医师引导患者至留观隔离区等待，不能随意离开本区域来回走动，同时按照要求立即向当地卫生健康行政部门报告，并联系负压救护车规范转运至设置发热门诊的定点救治医院进行诊治；核酸检测阳性的要立即报卫生健康行政部门并联系负压救护车规范转运至定点救治医院隔离治疗；做好病人在院活动区域消杀，配合疾控机构流行病学调查工作。

“疫情防控是一项系统性工程，也是一场暂时还看不到终点的马拉松，《接诊指引》可以指导我们基层医疗机构的具体规范操作，发挥基层医疗卫生机构的作用，不折不扣落实好防疫要求，织牢织密疫情防控网，坚决筑牢疫情防控安全屏障，共同打赢这场疫情防控战。”市卫健委基层卫生健康处处长陆小鹏表示。 本报记者李波