高热40℃病重入院
7月底,66岁的克罗地亚船员巴杜里纳-斯拉夫科因发热伴畏寒、乏力、肌肉酸痛等症状被紧急送往南通市第三人民医院发热门诊。来院时,患者高热达40℃,呼吸急促、血压偏低。感染一科主任汪美华考虑到患者来通已1月余,并且入境后立即严格按照疫情防控规定落实隔离医学观察等措施,目前多次核酸检测均为阴性,当机立断将患者收住入院,给予单独房间隔离治疗。
抽丝剥茧寻病因
疾病来势汹汹,患者生命危在旦夕,早一刻明确诊断,就能赢得更多生的希望。汪美华主任迅速带领感染科团队抽丝剥茧分析病情。结合检查结果,综合考虑为脓毒症、脓毒性休克、乳酸酸中毒、低氧血症、肝损害,立即给予高流量吸氧、强效抗菌素抗感染,扩容、改善微循环、纠正酸中毒等,同时积极寻找感染灶及病原体。
床位医生仔细反复询问病史后,发现患者有糖尿病病史,属于免疫低下人群,结合病情汪美华主任考虑革兰氏阴性杆菌感染可能,结合患者肝功能有损害,肝脓肿不排除,嘱给予CT检查,结果提示两肺少许纤维灶,左肺上叶少许炎症及不张,肝左叶小片状低密度灶(肝脓肿),诊断明确。
语言、护理难关一一克服
患者讲的并非标准官方英语,而是一口“方言”英语,也不认识中文,与其沟通交流成了摆在医护人员面前的首要难题。对此,医护人员群策群力,各类翻译软件APP、肢体动作、图画等“齐上阵”,力求在短时间内尽可能与患者增进了解,从而更好地评估患者病情和治疗进展。
“语言关”之外,另一个困难是患者由于身体虚弱,加上监护仪、高流量吸氧、输液等各类管路和线路“制约”,自己翻身十分困难,而患者1米8的身高,体重近100kg,对于身材娇小的护士而言无疑在体能方面是巨大的挑战。病区护士长黄慧懿亲自指导、安排精干护士,每次喊着“一、二、三”的口号为其翻身,同时提供优质护理服务。
连说三个“感谢”致敬医护
在医护人员精心治疗护理下,患者体温恢复正常,排尿不适缓解,血压血糖控制稳定,呼吸平稳,氧饱和度明显改善,多次复查肝脏病灶也得到了及时有效的控制。出院前夕,他热情地与医护人员合影留念。“感谢三院、感谢南通、感谢中国”,眼噙热泪的斯拉夫科连用3个“感谢”表达着对医务工作者由衷的崇敬和谢意,“我永远也不会忘记这段住院经历,永远也不会忘记挽救我生命的南通三院的医护人员们。”
莫小英 王晨光
