南通市肿瘤医院泌尿外科组建于2016年3月，为南通市医学临床重点学科、南通市医学重点专科。近年来，科室采取肿瘤多学科诊疗模式，在确保肿瘤精准诊断和精准分期的前提下，采取以手术治疗为主，综合应用放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，对于前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的诊治提供“规范化、微创化、人性化、个体化”的一站式诊疗服务，在江海大地产生了广泛影响。
独立建科迈入发展“快车道”
“我们科室的前身是腹部肿瘤外科泌尿肿瘤治疗组，独立建科时，只有5名医生，不到20张床位。经过5年的发展，科室不断壮大，拥有医护人员30多名，南北院床位40张。”市肿瘤医院泌尿外科主任王小林向记者亮起了“家底”：在独立建科当年年底，科室就成为南通市医学创新团队、南通市医学重点专科、中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组的创始成员单位；第二年3月就成立了前列腺癌诊治一体化中心，6月开始承接首个国际多中心临床研究；2018年7月，举办首届南通市泌尿肿瘤多学科规范化诊疗学习班，积极推广泌尿肿瘤多学科规范诊疗；2018年9月，团队成员参加中国抗癌协会手术视频比赛获得专业组第一名；2018年12月，科室成为中国泌尿肿瘤MDT 100佳单位；2019年9月，团队参加中国抗癌协会青年辩论赛荣获三等奖；2019年10月，成为华东泌尿肿瘤协作组创始成员单位；2021年10月，成为南通市医学重点学科。
毋庸置疑，市肿瘤医院泌尿外科自建科起，就迅速进入“角色”，迈入了飞速发展的快车道。
紧跟我市医疗接轨上海的步伐，2019年7月，以中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院副书记、著名泌尿肿瘤医学专家叶定伟教授命名的“叶定伟教授工作室”在市肿瘤医院揭牌。两年来，叶定伟教授及其团队通过开展教学查房、疑难病例讨论、远程会诊、名医坐堂等多种形式，引进并应用新技术、新项目，逐步实现与国内一流泌尿肿瘤诊治中心规范化、同质化管理目标。
“在科室发展壮大的同时，我们始终不忘回报社会，用专业特长守护江海百姓健康。”王小林主任透露。近年来，科室在南通地区推行“前列腺癌公益筛查项目”“关爱老年人前列腺健康社区公益行”活动，先后辐射通州、如皋、如东、启东、海门等地基层群众3000余人次，对于筛查发现的阳性人群，及早干预治疗，产生了良好的社会反响。
多学科诊疗给患者带来生的希望
在市肿瘤医院泌尿外科，肾癌、膀胱癌、前列腺癌是日常接诊中最常见的三种泌尿系统肿瘤疾病。为此，科室充分发挥肿瘤医院的专科优势，采取国内最新的治疗模式，在确保肿瘤诊断正确和病理分期、分级准确的前提下，通过以手术治疗为主，综合应用放化疗、内分泌、介入等多种手段，使泌尿系统肿瘤患者的治愈率和生存率达到国内先进水平。
“对于肿瘤患者来说，先手术还是先化疗，是一个不可逆的过程，这时候多学科诊疗的模式就发挥了重要作用。”王小林强调，病人治疗方案的选择是没有回头路的，正是因为无法“倒带”，慎重选择最有利于病人的科学治疗方案，显得尤为关键。早在2016年12月，该院就在全市率先组建了泌尿肿瘤MDT团队，由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家组成，每月固定开展业务学习，截至目前已为百余位泌尿肿瘤患者提供了多学科会诊服务。王小林介绍，举例来说，对于泌尿肿瘤中最为常见的肌层浸润性膀胱癌，团队从精准诊断入手，通过术前膀胱镜病理和核磁共振检查，为患者出具精准的影像学和病理学的结构式报告，在MDT团队讨论时基于精准诊断和是否存在高危因素为每一位患者量身定制最优化的治疗方案，让每一位患者在首次治疗方案的决策上达到最为科学。
由于微创手术的成功运用，在市肿瘤医院泌尿外科，微创手术治疗早期局限性前列腺癌成为常态化选择，手术创伤更小、恢复更快，在手术后3个月内的控尿率达到接近100%，一般3个月后患者均无需使用尿垫。对于部分处于性活跃期、相对年轻的患者，该院还从人文关怀的角度和肿瘤控制结合角度双重考虑，在手术过程中最大限度保留性神经，加上术后的积极康复训练，大大提高了这类患者的生活质量。
4年前，老李在市肿瘤医院泌尿外科就诊时，被确诊为前列腺神经内分泌肿瘤伴肺转移，病程已经是晚期。而对于这类患者一般生存时间不超过10个月。然而，面对老李强烈的求生欲，以王小林为首的泌尿外科团队迎难而上，经过多学科会诊后，通过化疗加内分泌治疗的综合手段，将患者病情维持在稳定状态，一段时间的治疗后，团队惊喜地发现：老李肺部转移的病灶十分稳定，并且失去了活性。在这一基础上，团队为患者进行了前列腺局部手术治疗，术后再次进行延续性治疗。出于医护患之间的高度信任，团队为老李制订的个体化治疗方案收到了良好的生存获益，如今，这位晚期肿瘤患者已经生存了4年多，今年还用上了针对前列腺肿瘤的靶向药物，使得患者对于未来的生活满怀信心。“看到老李，我们真的感到很欣慰。因为他患的是前列腺癌中恶性程度最高、进展极快的一种肿瘤，但通过多学科团队的联合诊疗，以及医患同心造就了生命的奇迹！”王小林说。
打造一支打得响的人才梯队
在市肿瘤医院泌尿外科，有这样一个不成文的规定：每一位新进的住院医生必须有一年时间脱产在实验室工作，旨在培养具有科研思维的临床医生。这项“军规”从2019年实施至今，无一人例外。
29岁的吴佳成今年刚刚被评为“南通市青年医学人才”，“原来我对科研可谓一知半解，经过一年在实验室的学习，我陆续发表了多篇学术论文，也逐渐找到了临床与科研互相融合、互为转化的方向。”
“十三五”期间，科室承担省卫计委面上科研项目一项、市科技局重点项目一项、指令性项目二项、其他类项目五项，在国际国内期刊发表论文30余篇，其中SCI收录15篇。获得江苏省预防医学会科技二等奖一项。科室参与了《CSCO前列腺癌诊疗指南》《中国前列腺癌基因检测专家共识》等多个泌尿系统肿瘤诊疗指南的制定和编写工作，同时还参与多项国际国内多中心临床研究。2021年，科室再次获得江苏省卫健委面上科研项目资助。
而对于临床技能的培养，科室高年资的专家则做到了“放手不放眼”，给予年轻医生更多参与复杂手术的机会，促进他们在“真枪实弹”中练就医者仁心，更加快速地成长。不久前，在由中国临床肿瘤学会等主办的“35名35岁以下优秀青年肿瘤医师”评选中，科室骨干徐海飞医生荣获“优秀年轻肿瘤医生”称号，成为本次获奖选手中唯一一位来自地市级肿瘤专科医院的年轻医生。
其实早在2018年8月，徐海飞在中国抗癌协会主办的中国肿瘤学大会首届中青年手术视频大赛中，就斩获泌尿组菁英奖（第一名）。今年，他又取得苏州大学泌尿外科学博士学位，被市卫健委评为南通市青年医学人才。
“我们正在积极打造科室的博士团队，除了我和徐海飞两名博士外，季昊已经被苏州大学博士录取。未来，科室博士团队阵容将越来越强大，无论在临床还是科研工作中，都将发挥出示范表率作用。”王小林表示，“十四五”期间，团队成员将更多走出去学习、进修，并适时启动海外研修计划，同时加强与国内知名院所泌尿外科专家的交流，让团队医生的视野更为开阔。
完善的人才培养工程带来了喜人硕果：科室10名医生中，主任医师3名，副主任医师1名，博士2名，博士在读1名，硕士生导师1名，江苏省333工程人才、江苏省卫生拔尖人才2名，南通市226工程人才、南通市医学重点人才各1名，南通市青年医学人才2名。学科带头人王小林担任中国抗癌协会青年理事会理事、江苏省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常委、南通市医学会泌尿外科分会副主任委员、南通市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会副主任委员、南通市医师协会肿瘤医师分会常委。 冯启榕
