为进一步深化公立医院改革，推进医疗资源纵向整合，完善医疗服务体系，继与崇川区新城桥街道社区卫生服务中心、通州区兴仁镇卫生院建成紧密型医联体后，10月22日，南通市第三人民医院如皋港分院正式揭牌，这也是南通三院深入践行党史学习教育、“我为群众办实事”“‘两在两同’建新功，‘攻坚有我’显担当”等系列活动的又一喜人硕果。
影像互联，
让信息多跑路、患者少跑腿
“建设医联体的目的，并非大医院去基层‘掠夺资源’，而是通过分级诊疗将三甲医院优质医疗资源下沉到基层，为患者提供高品质的医疗服务，为基层医院输送技术和人才，真正实现医联体内的‘双赢’”，南通市第三人民医院党委书记蔡卫华强调。
去年7月11日，在南通市卫健委、通州区人民政府以及兴仁镇人民政府的关心与支持下，南通市第三人民医院兴仁分院揭牌成立。“我们每周安排专家至兴仁分院坐诊及教学查房，患者只需花费基层医院的诊疗费用，就可享受三级医院高水平的医疗服务，既减轻了老百姓的经济负担，也避免了来回奔波的麻烦。”市三院院长陈松介绍，两院之间通过影像及检验系统互联，实现了远程读片、远程诊断，真正“让信息多跑路、患者少跑腿”，此创举为南通市首家，被市卫健委表扬为“医联体建设的标杆”。同时，不断优化双向转诊流程，对由兴仁分院转诊至三院的患者优先安排就诊、检查、住院；依托三院作为三级甲等医院雄厚的技术实力，充分发挥多学科会诊（MDT）特色优势，为患者尤其是疑难危重患者“量身定制”个体化最佳治疗方案。市三院副院长孙郁雨表示，患者转诊至三院经治疗好转后，可返回兴仁分院进行后续康复治疗，三院相关学科专家全程跟踪指导，确保后续治疗效果，有效缓解了市级医院床位紧张的压力，进一步减少病人整体医疗费用。
一系列喜人的数据，验证了医联体建设的喜人硕果：今年1至9月，南通三院兴仁分院门急诊71000人次，比去年增长27%；与兴仁分院影像系统互联后，三院共计为兴仁分院诊断3000余张CT影像报告。
搭建“绿色通道”，
让患者转诊“零等待”
如今，家住通州区兴仁镇的周女士身体恢复良好，她常说，医联体这一模式让她享受到双向转诊机制带来的便捷医疗服务。
事情还得从去年说起。69岁的周女士被诊断为慢性肝病、肝硬化，伴脾肿大、门静脉高压症、腹水。去年7月11日，适逢南通三院兴仁分院成立。当天，市三院各学科专家来到兴仁卫生院开展大型义诊活动，周女士也来到了现场。市三院副院长、消化科学科带头人邵建国博士在充分了解周女士病情后，建议其转至南通三院治疗。藉由医联体快速双向转诊机制的优势，双方迅速协调安排。7月13日，义诊结束后的首个工作日，周女士就顺利入住南通三院消化科。
三院消化科专家团队为周女士进行了更全面、细致的检查，同时与肝胆外科等科室开展了多学科会诊（MDT），考虑患者自身免疫性肝病（ALD）可能性大、肝硬化原因不明，需进行肝活检或外科手术明确病因。
7月23日，三院肝胆外科学科带头人蔡卫华、肝胆外科副主任王建新等专家为周女士进行了脾切除+贲门周围血管离断术+肝活检术。术后，患者肝功能基本正常，经病理活检及组织学改变综合考虑为“原发性胆汁性胆管炎（PBC）”。
8月14日，经双方医院协调安排，并经患者同意，周女士当天转回兴仁分院继续康复治疗。出院前，周女士紧紧握着蔡卫华的手，激动地说：“三甲大医院与基层医院组成医联体，优质的医疗资源下沉到基层，使我们老百姓有更多的机会与三级大医院专家面对面，‘足不出户’就能享受到高水平的医疗服务，既减轻了老百姓的经济负担，也避免了来回奔波的麻烦。”
回到兴仁分院后，三院相关科室专家持续跟踪指导周女士后续恢复进程，血常规、凝血象、肝功能等检查结果与三院共享互认。
蔡卫华强调，依托医联体单位间的“绿色通道”，广大患者不仅就近就能获得高水准、同质化的医疗服务，更通过快速双向转诊，为疑难危重病人赢得了宝贵的救治时间，大大提升了抢救效率。
贴心关爱，
让老年人在家门口享优质医疗服务
家住市新城桥街道易家桥新村的孔信天老人患有类风湿疾病，不能行走。“90后”的南通市第三人民医院新城桥街道社区卫生服务中心护士费莎莎每个月至少上门1次，为老人就相关护理事项及饮食进行指导——据了解，仅费莎莎一人上门一对一、无偿服务过的老人就有400多人。
在三院指导下，街道在7个社区均建立了“家庭医生工作室”，安排医护人员每周有一天驻点为辖区老人进行血压、血糖测量，提供健康咨询等慢病管理服务，着重做好80岁以上老人、失能和半失能等10类重点人群的基本医疗卫生服务，做到健康情况“一人一档”，动态监测。
市三院社会事业办副主任陆如建表示，从去年12月到今年9月，新城桥街道社区卫生服务中心已为1418名重点人员建立了健康档案，上门服务3373人次，“家庭医生”签约率和服务率已达到95%以上，60岁以上人群实现免费健康体检全覆盖，真正把民生实事踏踏实实办在群众心坎上。
助力区域发展，
为“健康南通”建设再立新功
作为如皋港区招商引资的一张靓丽名片，10月22日，南通市第三人民医院又一紧密型医联体——南通三院如皋港分院正式挂牌。
根据合作协议，南通三院如皋港分院成立后，三院每周将派遣专家至如皋港分院坐诊；利用3~5年的时间完成对如皋港分院医务人员的轮训；实现影像、检验系统互联；进一步完善双向转诊和多学科会诊（MDT），建立为患者提供连续性诊疗的服务体系；与兴仁分院类似，针对如皋港分院转诊的患者，南通三院优先安排就诊、检查、住院，对于急危重症患者，将开通转诊“绿色通道”； 患者转诊至三院经治疗好转后，可返回如皋港分院进行后续康复治疗，三院专家全程跟踪指导，确保治疗效果。
市三院社会事业办副主任杨杰透露，今年1~9月，三院共接待基层医院介绍及转诊病员近200人次，其中办理住院患者132人次，今后，还将在技术帮扶、人才培养、学术交流、科研合作等方面进一步合作，真正实现双方互利合作、发展共赢。
据悉，南通三院除与新城桥街道社区卫生服务中心、兴仁分院和如皋港分院组建医联体外，还与紫琅医院、港闸区中心医院、如东洋口镇中心卫生院签署了医联体协议，各项工作有序开展，同时多家医院、卫生院表达了与三院合作的意愿。
蔡卫华表示，南通三院将继续按照卫生体制改革要求，紧扣三级医疗机构与基层医疗机构进行资源优势整合和互补的“大势”，围绕将三院建成“长三角北翼高水平公共卫生临床医学中心”和“区域性综合医疗服务高地”的目标，将医联体工作做好、做实、做细，更好地满足人民群众的就医需求，为“健康南通”建设再立新功。 冯启榕
