第A02版:南通新闻

停机切换期间怎么看病买药?

在全市医保经办业务及划卡暂停期间,参保人员如有门诊就医、药店购药、住院治疗等需要,该怎么办呢?

在本地住院的费用结算方面,全市各定点医疗机构须在暂停划卡前,将所有在院病人转为自费登记,待新平台启用后,参保人员及时在就医医疗机构办理自费转医保登记及医保结算等业务,医疗机构认为符合出院标准的,应提醒参保人员及时办理出院结算手续;暂停划卡期间符合出院条件的参保人员,可先办理自费出院手续,医疗机构暂不做医保结算,待新平台启用后,参保人员至医疗机构办理自费转医保手续,结清相关医疗费用。暂停划卡期间,新住院治疗的参保人员,先通过自费的形式登记入院,待新平台启用后再办理自费转医保登记及结算等业务。

参保人员到定点医疗机构门诊就诊的,先全额支付相关费用,待新平台启用后,在本年度工作日内,携带医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方或病历资料等至市内各医保经办服务窗口按规定核报。参保人员在设有医保服务站的医疗机构发生的门诊费用,可携带相关报销材料至其医保服务站按规定核报。非我市参保人员在我市异地就医发生的门诊费用,以现金结算,按参保地规定核报,具体报销事宜请咨询参保地医保经办机构。

市医保局也建议慢特病参保患者在暂停划卡前,根据病情治疗需要,到相关医药机构在规定范围内开具足量的慢特病药品,尽可能避免因停机而产生现金垫付的情况;需要做血透的参保人员,在暂停划卡期间由医院先做记账处理,待新平台上线后由医院与参保人员结算相关费用。

在定点零售药店购药的,参保人员需先全额支付相关费用,待新平台启用后及时到购药药店办理自费转医保手续。

在异地就医的参保人员,如不能在暂停划卡前出院的,需在就医医疗机构办理医保转自费手续;其间新入院治疗的,可先以自费形式登记入院,待新平台启用后,及时在就医医疗机构办理自费转医保手续,并在出院时直接联网结算。如因特殊原因导致在出院时无法直接联网结算的,可以现金结算。已办理异地就医备案手续的参保人员,需在异地联网定点医疗机构门诊就诊的,请以现金结算。

以上现金结算的医疗费用,待新平台启用后,参保人员可在本年度工作日内,携带相关报销材料至市内各医保经办服务窗口按规定核报。

2021-11-15 2 2 江海晚报 content_80169.html 1 3 停机切换期间怎么看病买药? /enpproperty-->