□何泰

19世纪20年代，霍乱自海外传入中国，流行于沿海通商口岸，并向内地扩散。江苏沿江一带，首当其冲。每次长江流域霍乱大流行，扬州、泰州、南通地区的仪征、江都、泰兴、靖江、如皋、海门、启东、崇明等地均受波及。严重流行之年，人命朝不保夕。夏季是崇启海一带肠道传染病的发病高峰季节，伤寒、副伤寒、恶性疟疾、痢疾屡见不鲜；冬春季节又有天花、麻疹、白喉、百日咳等呼吸道传染病横行肆虐。百姓均受病魔困扰。清光绪初年“丁戊奇荒”。此时，崇启海一带亦出现大饥大疫之情形。光绪二十八年（1902）秋，霍乱自扬中、仪征依次东进，崇启海居民中染病者很少得救。民国年间，天花、白喉、百日咳、麻疹、伤寒、恶性疟疾、痢疾、猩红热等流行。崇启海一带均受波及。

国民政府卫生主管部门虽有疫情报告的规定，但没有认真贯彻执行，只有发生特大疫情时，才专件逐级上报。1928年，国民政府卫生部公布《传染病预防条例》《传染病预防条例施行细则》《种痘条例》等，指定伤寒或类伤寒、斑疹伤寒、赤痢、天花、鼠疫、霍乱、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热等9种法定传染病，并制定包括传染病报告、登记、隔离、检疫、预防接种等环节的管理与预防措施。为保障学生身体健康，在1934年卫生署制定的《城市小学学校卫生实施方案》，要求全国城市一律组织健康教育委员会，实施学校卫生，包括在校学生的定期体检、传染病预防和管理等。上述规章制度的公布实施，对传染病的防治起了积极的推动作用。但随着抗战事起，上述规章制度未能有效推行。

新中国成立后，党和政府十分关心人民群众的身体健康，崇启海地区贯彻“预防为主”方针，加强对传染病的控制和管理，大力开展爱国卫生运动，有经常、有突击地结合各种中心工作，重点加强计划免疫和基础免疫的实施，有效地控制了传染病的蔓延。1951年崇启海三县卫生院就发动全体医务人员对城乡居民普遍种牛痘，当年即基本制止了天花流行。1955年起贯彻执行国家卫生部颁发的《传染病管理办法》，结合本地实际，加强传染病的管控。1958年11月，崇明县划归上海市管辖。20世纪60年代中后期始，启东、海门两县的县、公社、大队医疗单位完善疫情一本账制度，历年开展预防接种工作。先后使用牛痘、霍乱、白喉、百日咳、痢疾、伤寒、流行性乙型脑炎、白喉破伤风二联、霍乱伤寒、副伤寒甲乙四联、流行性脑膜炎、鼠疫菌苗等20余种生物制品。二十世纪六七十年代，天花消灭后，每年春冬两季仍下达种痘任务。从1977年开始，启海两县对7周岁以下儿童，全部登记、建卡、发证，按照儿童免疫程序，实行计划免疫。两县卡介苗、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹疫苗的覆盖率上世纪80年代中期均达到80％以上，城镇则达到90％以上。脊髓灰质炎、百日咳、白喉、麻疹等疾病自实行计划免疫以后，均被有效控制。猩红热、出血热、钩端螺旋体等传染病，也只是偶有发生，未出现流行。