晚报讯 今年，全市医保部门联合公安、检察院等部门，开展打击门诊特殊病骗取医保基金专项整治行动，截至目前已查实违法违规39人，共追回医保违规基金58.17万元。

近年来，为有效维护医保基金安全，全面整治诈骗医保基金违法违规行为，市医保局按照国家、省医保局统一部署，精心组织、强化措施，强势推进各类专项行动深入开展。今年，医保部门在常态化运用智能监控手段进行大数据筛查时，发现个别地区可能存在器官移植病人骗取医保基金的情况，立即以问题为导向，聚焦门诊特殊病监管领域，联合多部门在全市范围内开展打击门诊特殊病骗取医保基金专项整治行动。

本次专项整治覆盖全市所有尿毒症血液透析、器官移植抗排异治疗和其他数据明显异常的就诊情况，以及所有提供相关诊疗项目的定点医药机构，共筛查、分析、梳理近3年定点医药机构和参保人员的门诊特殊病结算数据线索14587人次，累计调查3402名参保人，发现涉嫌违法违规疑点人数458人。

对重点检查对象、可疑对象，由医保、公安部门联手进行调查取证，目前已查实违法违规39人，追回医保违规基金58.17万元，移送公安机关14人，已立案侦查4人，其余正在进一步侦查之中。

通讯员马嵘飞 记者何家玉