说到智齿，一定是很多成年人痛苦的回忆。不拔，一次次伤害你；想拔，又没有勇气……9月20日是全国爱牙日，记者走进上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院的口腔颌面外科，看医生如何对付智齿。相比对于拔牙过程的“恐惧”，大家更应知道“问题”智齿的危害。

有些智齿该拔就拔

智齿，学名是第三磨牙，一般在18到25岁之间萌出。除非被折磨到“生不如死”，很多患者不会主动就诊。是否每个人都有智齿？可以不拔吗？为什么有的人拔除智齿需要在手术台上接受复杂的智齿拔除术，而有些人在门诊就可以接受简单手术？

复旦大学附属口腔医院副主任医师陆萌萌表示，除了智齿先天缺失的人群外，每个人一般都有4颗智齿。很多患者是在其他牙病就诊拍片时，才发现自己“藏”着未萌出的智齿。患者应先拍X光片，医生根据检查结果给出是否拔智齿的建议。

不同类型的智齿，命运也不尽相同。比如，对于正常生长的智齿，如果位置正常，在不影响进食和其他牙生长的情况下，是可以不拔的。对于因食物嵌塞等原因出现牙龈发炎的智齿，或者生长位置异常的智齿（水平阻生——智齿“躺着长”、近中阻生——智齿牙冠“顶着前牙长”、远中阻生——智齿牙冠“向后倒着长”，甚至颊向阻生——智齿“朝着腮帮子长”等情况），建议尽早拔除，避免后顾之忧。智齿该拔就要拔，一颗“问题”智齿不仅容易引起牙龈肿胀、疼痛，还可能造成邻牙的龋病等。由于智齿的健康管理会对人体的生理和心理健康产生影响，因此，对于任何年龄段的患者，都应关注自身智齿的情况。

拔智齿不全靠力气

“拔智齿不像全身大手术，如出现问题可能危及生命，但也并非完全没有风险。”陆萌萌说。那么，是否可以一次解决所有的智齿呢？虽然，医学上对于一次性拔除全部智齿并没有严格限制，但并不建议这样操作。拔牙是创伤性手术，而术后创面的多少和面积与患者疼痛感密切相关。对于未萌出智齿，由于需要切开牙龈后进行手术，就更不建议一次性拔除多颗。同时，对于情况比较复杂的病例，多在无菌条件更好的手术室里进行手术，以降低感染风险。

很多人认为，拔牙需要大力气，因此要找男医生来拔。但记者环顾口腔颌面外科门诊，男医生和女医生的数量基本相当。陆萌萌说：“在实际拔牙操作中，用力大小只是一方面。钳子与牙齿接触的具体位置，选择摇动还是旋转的手势，都需要医生的经验和判断。拔牙最重要的是用巧劲，而非蛮力。”

最让记者意外的是，70多岁的老年人也可以拔智齿。李老先生平时身体不错，但智齿已经影响了他的生活。陆萌萌仅用了1分钟就将李老先生的智齿拔除了。他说，手术顺利的原因主要是牙齿松动明显，生长位置也便于操作。陆医生建议，对于有智齿困扰的患者，应尽早接受检查，如有必要应拔除患牙；同时，年轻患者的身体耐受力更好，手术禁忌证相对少。 据新民晚报