◎江南 蔡思羽

脂肪肝，算得上是当今一种“时髦”病，由于迅速升高的发病率且不同年龄、性别、种族均可以发病，它已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。有人说“脂肪肝不是病”“不痛不痒，没感觉，不用治疗”，但事实真的如此吗？

年近五旬的季先生隔三岔五在外应酬，到了今年2月初，他时常感到身体乏力。一开始季先生并未在意，认为只是缺少休息，多补觉就好了。没想到几天后右上腹隐隐作痛，同时还伴有恶心、厌油等症状，季先生来到南通市老年康复医院消化内科就诊，黄海滨主任接诊后结合病人的症状与其生活中的饮食习惯推测，他的肝脏可能出现了问题。经CT、B超和肝功能检查后，季先生被确诊患上了中度脂肪肝。

黄主任表示，患者的脂肪肝主要是由于长期大量饮酒和不良饮食习惯引起的。酒精主要在肝脏代谢，而代谢出的产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死，同时，季先生还经常摄入大量高脂肪、高热量的食物，久而久之便增加了肝脏的代谢负担。

好多人不把脂肪肝当一回事，到最后把轻度脂肪肝拖延成中度，中度再到重度，最后就离肝硬化甚至肝癌不远了。由于肝脏没有痛觉神经，出现问题在短时间内也很难察觉。脂肪肝的病程发展是循序渐进的：脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。虽然许多专家表示脂肪肝是可逆性疾病，但还是需要重视起来。

目前，关于脂肪肝的检查，首先就是肝脏B超和CT检查，其次便是肝脏穿刺活检和瞬时弹性成像技术。肝穿刺活检可用于评价肝病病因和病变程度，是评估肝脏炎症和纤维化的“金标准”。瞬时弹性成像技术主要是通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期，具有非创伤性、快速等优点。另外，肝脏血液学的检测，包括蛋白、转氨酶类、胆红素类、血脂、甲胎蛋白以及肝纤维化四项检查等，都可以作为判断脂肪肝的依据。

对于体重超标者，特别是BMI（身体质量指数）＞30的人，建议在6~12月内有意识地降低体重，将数值控制在正常范围内（BMI18.5~24.9），此举可以减轻脂肪肝程度并改善肝功能。

同时，要控制每天摄入的热量，少吃高油、高糖以及高脂肪的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如谷物、高纤维蔬菜；多吃绿叶蔬菜，在补充营养的同时又有较强的饱腹感，还能减少身体代谢负担。

除了控制体重和健康饮食外，每日需保证半个小时左右的运动时间，坚持做一些有氧运动可以帮助逆转脂肪肝，运动时以心率加快、微微出汗为宜，可选择的运动有游泳、跑步、快走等。

对于脂肪肝患者来说，除了做好以上与生活方式相关的几点外，还应到医院寻求专业医生进行诊断治疗。根据具体病情，在医生指导下使用护肝降酶、降脂类等药物，切不可自行盲目用药。