5月27日,记者从南通大学附属医院获悉,该院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队,运用电磁导航支气管镜给位于右肺下叶的肿瘤装上了“北斗定位”系统,成功为69岁的老人做了无痛无痕的肺部病灶活检,最终确定了肺腺癌的诊断,为患者后续治疗指明了方向。
“这是一项超微创的治疗方法,该方法的成功运用,今后可为肺癌患者提供外科手术切除以外的一个备用方案。”呼吸与危重症医学科冯健主任介绍说。
据冯健介绍,电磁导航支气管镜检查(ENB)是一种以电磁定位技术为基础,结合计算机仿真支气管镜、高分辨螺旋CT成像及呼吸门控技术的新型支气管镜诊疗手段。该系统可智能识别并重建患者的支气管树,生成可视化数据给予操作者虚拟视觉引导,通过实时感知磁定位信号,并可结合支气管镜径向超声、术中透视等技术,精准引导活检或治疗工具,实现对肺部病变的诊断、定位及内镜下治疗。
此次实施该项技术进行活检的患者周先生近半年来反复出现咳嗽咳痰,伴痰中稍带血丝。经过胸部CT检查提示“右中下肺占位,跨水平裂生长”,为明确病灶性质,患者被收住入院。考虑到周先生肺部病灶位置特殊,普通支气管镜检查技术很难到达病变部位实行精准活检,于是,呼吸与危重症医学科呼吸介入团队为其制定了“电磁导航气管镜检查+支气管镜下病变活检”的手术方案。
术中,团队成员在支气管镜下通过电磁实时引导准确定位肿瘤,建立了一条经气管到肿瘤病灶的工作管道,将超细导管精准插入肿瘤,穿刺抽取肿瘤组织,经快速病理确诊为肺癌。整个手术过程顺利,耗时仅20分钟。
随着电磁导航系统在临床的应用日渐广泛,其经自然腔道微创、无辐射伤害等优点日益凸显,与其他定位染色、快速病理诊断、微波、放疗及射频等技术优化融合,仅通过一次全身麻醉即可完成肺外周病变的“活检、诊断、定位、手术/局部治疗”一体化诊疗模式,满足肺部肿瘤患者早发现、早诊断、早治疗的需求,未来有可能极大改变早期肺癌的诊断和治疗模式。
本报通讯员吴晋楠
本报记者李波
