晚报讯 近日，市妇幼保健院药学部主任顾锦华提醒：近年来，我国人工流产数量居高不下，未婚、未育、重复流产、高危流产比例不断提高，给很多女性造成了心理创伤，还增加了生殖系统损害、不孕症和不良妊娠的风险。而科学有效服用避孕药，是减少重复流产、控制生育年龄，保护生育能力的有力举措。

复方口服避孕药（COC）是世界上使用最广泛的避孕方式之一，有效率达到99%以上。然而，很多女性对其安全性心存疑虑，对正确使用COC认识不够，从而造成避孕失败。

“理论上，没有禁忌证的女性，可从月经初潮开始使用COC直至绝经。近期（一般是2年内）有生育计划，但又不想马上怀孕的妇女，建议优先选择COC，在停药后即可进入备孕状态。而近期无生育计划的，提倡使用长效可逆的避孕方法（LARC），如避孕植入物、宫内节育器等。”顾锦华介绍，目前，我国孕龄妇女使用COC的不到4%，很大程度是因为谈“激素”色变。

对此，他解释，首先，COC长期使用不会影响生育。停用COC约2周即可恢复排卵，使用COC期间怀孕也不会增加胎儿畸形；正确使用COC可调节月经，降低盆腔炎，减少不孕、宫腔粘连、宫外孕等发生，从而保护生育力。其次，COC长期使用不增加肿瘤发生。目前研究认为COC不增加或轻微增加乳腺癌的风险，患有乳腺癌的应禁用，有乳腺癌病史的需慎用；而长期使用COC可降低卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌的发生风险。此外，使用COC发生血栓的风险极低。使用COC的人群发生静脉血栓的风险，甚至显著低于女性在怀孕和产后的血栓概率，在排除易栓相关风险，如高龄、高血糖、抗磷脂综合征、凝血因子异常等，可以长期安全地使用。

顾锦华强调，对于早孕流产和中期引产，COC是优先选择的避孕方式，在流产当日开始使用，还可减少阴道出血。对于自然流产，WHO建议再次妊娠的间隔最短为6个月，建议在流产后7天内服用COC，同时额外采用避孕套等加强避孕7天。此外，长效避孕方法（避孕植入物、IUD）的效果明显优于短效避孕法，COC可作为临时过渡，同时建议使用避孕套防止性传播疾病。

通讯员陈万杰 记者冯启榕