“儿子现在终于可以和我们正常交流了,想起他刚来医院时昏迷不醒的样子,心里不免还是七上八下的。”11日,36岁患者严先生的父亲心有余悸地向记者表示。原来,此前严先生因突发急症,陷入了神志不清、深度昏迷的状态,被转入南通市老年康复医院进行治疗。
据严先生父亲回忆,由于工作较忙,严先生长期熬夜,血压、血糖全都偏高,但他一直未重视,也没有进行正规治疗。月余前的一天,吃完晚饭正在工作的严先生突发昏迷,神志不清,呼之不应。家人立刻将他送往医院救治,在确认严先生是突发脑出血的情况下,医院进行了颅内血肿定向穿刺引流手术治疗,术后还进行了气管切开,但严先生一直陷入昏迷无法苏醒。不愿意放弃的家人们,迫切需要寻找促醒等康复治疗,于是转入市老年康复医院神经外科寻找希望。
“患者入院时血压170/121mmHg、深度昏迷、气管切开、肺部感染、血糖也偏高,诊断为脑出血术后意识障碍,病情不容乐观,能否成功促醒是一个未知数。”该院神经外科主任杨乃久介绍。
面对严峻情况,杨乃久主任团队对严先生进行了多学科综合评估,制定了完善的个体化治疗方案及相应的预案。密切监测患者生命体征变化、营养神经、改善微循环、积极加强促醒治疗、调整血压和血糖、维持内环境稳定。
与此同时,杨乃久主任团队联合高压氧舱、中医科、康复科专家多学科会诊。通过高压氧治疗纠正脑缺氧,改善脑微循环;运用中医针灸、经颅磁刺激改善脑部功能;积极开展康复理疗功能锻炼,恢复其肢体知觉。经过28天的专业治疗与精心护理,严先生病情明显好转,气管套管拔除,人从深度昏迷中苏醒过来,可以正常说话和沟通交流,但肢体功能仍需要一段时间的康复治疗。
“非常感谢医护人员的全力救治,他们不仅技术好,服务更好,是他们给了我们全家新的希望。”看着已经苏醒的严先生,他的家人们终于松了一口气。
为此,市老年康复医院专家建议,如果家中有长期昏迷的患者,家属可以重点从几个方面入手帮助患者清醒。这包括采用听觉、视觉刺激促醒,将患者病前与患者有关的生活工作方面的照片、录音、视频,以及患者喜好的音乐、电影、偶像等电子资料整理好,通过视频、音频播放给患者观看或者收听;触觉促醒,可由患者最亲密的人与患者进行皮肤接触,每次持续15分钟,每日2次。同时,每日用温水帮患者洗脸、洗脚、擦拭全身,并用软毛刷(或用牙刷)轻刷患者的四肢末梢或者胸前皮肤敏感处,亦可按压患者耳垂、眼眶、指间等压痛敏感部位;嗅觉促醒,用醋、酒精、芥末油等有挥发气味的液体作为嗅觉刺激剂,刺激患者的嗅觉;味觉促醒,用辣椒油、糖水、浓盐水作为味觉刺激剂,分别在患者的舌尖、舌边、舌根部进行刺激。
本报记者李波
本报通讯员凌燕 蔡思雨
