晚报讯 说起肾结石,大家都不陌生。但是有一种特殊类型的结石,因其形状巨大且复杂,成为泌尿外科手术的难点之一,那就是“鹿角状肾结石”。近日,南通市中医院通过“经皮肾镜碎石取石术”成功为一名45岁女性清除肾内巨型结石。
45岁的王女士因左侧腰腹部疼痛加剧到医院检查,被查出左肾长满结石,状似一只鹿角,确诊患有“鹿角状肾结石”。肾结石,就是在肾脏中形成的小石头。当尿液中的某些矿物质浓度过高时,可形成结晶,结晶不断聚集、增大,最终形成肾结石。当这些结石充满肾盂肾盏时,因其形状酷似鹿角,又被称为“鹿角状肾结石”。
王女士及家人多方打听,了解到市中医院泌尿外科与上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心开展了紧密合作,当即决定在市中医院进行“经皮肾镜碎石取石术”进行治疗。
“‘鹿角状肾结石’手术难度大、感染性休克及出血风险高,是最难治疗的肾结石类型之一。”市中医院泌尿外科主任解吕中介绍,在过去开放手术时代,像“鹿角状肾结石”这样巨大的结石根除需要切开30厘米长的大切口,将整个肾脏对半剖开才能取出结石,这样的手术创伤大、出血多,手术风险很大。现在用“经皮肾镜碎石取石术”进行治疗,简单来说就是用B超或者X线定位,经皮肤在腰部打一个洞并置入肾镜,利用钬激光、气压弹道、超声碎石将结石打碎,冲出结石或直接吸出结石,具有创伤小、恢复快、影响小的优势。
术前,上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心泌尿结石科副主任邵怡教授与市中医院泌尿外科专家对王女士的病情进行了仔细会诊。10月31日,邵怡教授亲自主刀,为王女士进行手术。邵怡教授仅用时一小时便将大部分结石碎裂后吸出,且出血很少。术后患者恢复很好,手术取得了成功。
术后B超复查显示,王女士仅肾上盏有小结石残留,后续可通过体外碎石或者软镜辅助处理即可。此外,市中医院泌尿外科为患者作了结石成分分析,结果显示大部分为磷酸铵镁结石,此类结石为感染性结石。除了饮食指导外,结石专病门诊还将对其进一步跟踪随访、全程管理,帮助患者早日恢复健康。
市中医院泌尿外科提醒:如有腰痛、腰胀的情况,应尽快到正规医院进行检查,如果查出确实患有结石,要尽快对症治疗,避免出现结石多发或增大的情况。此外,生活中应保持大量饮水、适度运动、避免受凉、定期复查等习惯。
通讯员仲轩 记者冯启榕
