2023年9月，国际顶级医学期刊《BMJ肿瘤学》发表一项研究报告称，全球50岁以下人群的癌症发病率急剧上升。到2030年，早发癌症发病率将增加31%，癌症年轻化趋势正在全球发生。种种数据让不少医学专家和社会大众都很困惑，为何癌症逐渐盯上年轻人，年轻人如何做好自己身体健康的第一守门人？就这些话题，近日，本报记者与市肿瘤医院、市一院肿瘤内科的专家进行了交流。
癌症年轻化引发社会强烈关注。1月11日，“全球第一大癌症为何盯上年轻人”登上热搜，乳腺癌相关报道备受关注。中国医学科学院肿瘤医院医生郑荣寿等学者研究发现，男性和女性一生患癌风险最高的分别是前列腺癌症(4.65%)和乳腺癌症(5.90%)。市一院肿瘤科主任医师杨莉查看就诊资料发现，近6个月来，来市一院求医的50岁以下的中青年患者中，罹患肠癌、结肠癌、胃癌和乳腺癌等恶性肿瘤的人数达到40多例。
“近几年，确诊恶性肿瘤的年轻患者的确在增多。而从国际研究数据来看，46%消化道肿瘤新发人群在中国，这值得人们警惕和关注。”杨莉说道。
家住平潮的崔女士告诉记者，自己42岁确诊乳腺癌，经过长达1年的治疗已近康复，今年2月她将结束最后一个疗程，能够回家过个团圆年。“一开始，我感到非常震惊和无助，但家里还有孩子和老人要照顾，我必须积极应对。过去一年里，我辗转于市一院和上海同仁医院寻求专业医疗帮助，接受了手术、化疗和放疗治疗方案。我还加入了南通粉红丝带互助小组，与其他罹患乳腺癌的年轻女性分享治疗经验。”
此前，崔女士并无家族遗传史，回忆起自己的生活习惯和身体变化，崔女士依稀记得十四五岁开始，胸部便有小肿块，但自己一直没在意也未体检。再之后，经历了家庭变故和承受了持续的工作压力，崔女士整日思虑多多，身体和精神持续垮塌，或许这正是诱发癌变的因素。
“年轻人发病较快，肿瘤在短时间内便快速扩散。近几年，确实接诊了不少患癌年轻人，但是癌症年轻化也不能一概而论，这与癌症类型、医疗手段等多个因素相关。”市肿瘤医院内科主任医师杨磊说。
不良饮食和生活习惯
是癌症早发的主因
导致年轻人患癌的原因是多方面的。现代生活中如工业化、交通污染和化学物质的过度暴露；生活方式的变化，例如运动量减少、超加工食品增多、新毒素增多等，这些都有可能增加年轻一代的患癌风险。
“多数消化道肿瘤都与糟糕的饮食习惯有关，例如高红肉、低水果、高钠、低乳制品等，还有酒精和吸烟，这都在加重肠胃负担，慢性损害身体健康。”杨莉说道。
27岁胃癌患者成红（化名）生活极度不规律，没有工作的她白天爱睡懒觉，晚上熬夜打游戏，从不吃早饭，爱吃烧烤和一些速食食品。前年，成红在市一院接受了胃癌根治术，术后治疗效果不错。但之后一系列化疗让她痛苦不堪。因无法忍受，她选择不再用药。此后不到1年，因病情恶化，成红离世。杨莉现在提起成红，依旧感到痛心和惋惜。
2022年，杨磊主任接诊一名患有食管癌的19岁男性陈飞（化名）。这一疾病一般多发于中老年男性，震惊于陈飞在如此青春年纪罹患恶性肿瘤，杨磊为其做了基因检测，排除了家庭遗传史和基因突变。父母坦言，刚上大一的他饮食非常不均衡，爱吃方便面，大概每周都要吃4到5次。膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，会使食管黏膜增生、间变，进一步可引起癌变。杨磊判断，长期营养不均衡且缺乏铁、锌等微量元素是陈飞患癌的重要原因。
癌症年轻化的现实引发了人们对于预防、早期筛查和治疗的新思考。虽然没有明确的方法可以预测每个人是否会患癌，但是一些指标可以帮助识别患癌风险较高的年轻人：
1.家族病史：了解家族中特别是一级亲属（父母、兄弟姐妹）是否有人患有癌症。
2.遗传基因变异：进行基因检测，了解可能与某些癌症相关的基因突变。这可以通过与遗传咨询师或医生合作来实现。
3.不明原因的症状：如果出现持续不明原因的疼痛、肿块、异常出血或其他异常体征，应及时就医进行评估。
4.病毒感染：检查并确保接种疫苗，如人类乳头瘤病毒（HPV预防宫颈癌）和乙型肝炎病毒（HBV预防肝癌）的疫苗。
切实增加癌前筛查
能规避患癌风险
“很多人因为恐惧和不舒服而排斥肠胃镜检查，而现在无痛肠镜、胃镜检查已经很普及、很规范了。早期胃癌肠癌完全可以被检测出来，从而做到早发现早处理，建议大家3到5年做一次肠胃镜检查。”杨莉提醒说，“市民在体检上往往是不全面的，像慢性胃病、胃溃疡、肠道多发息肉等常见消化道疾病极有可能恶变成肿瘤，而这些疾病完全可以通过肠胃镜检查来早期确诊，早期治疗，治愈的可能性很大。”
据报道，北京市政协委员王秀英曾提议，推动适龄妇女免费“三癌”检测，即宫颈癌、乳腺癌和子宫内膜癌。这些都是最为常见的妇科恶性肿瘤，除了高发病率外，早期患者无明显异常，难以及时自我检查发现也是一大特征。而癌前筛查能够发现潜在的健康问题，女性可及时规避患病风险。
依托当下医疗条件，年轻人应该能够更好地应对癌症挑战。必须养成健康的生活方式，保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和酗酒；避免过度暴露于致癌物质，尽量减少接触污染的环境，如化学品、雾霾和辐射；加强社会健康教育，提高对癌症防治和早期发现的认知；保持良好的心理状态，减轻压力，建立良好的社交关系，寻求必要的支持。我们每个人都应做好自身健康的第一守门人。 本报记者汤蕾
年轻人形成良好的饮食和生活习惯，可以远离癌症骚扰。
