第A12版:医线

产妇突发羊水栓塞,生命危在旦夕

医护团队争分夺秒跑赢死神

抢救过程中给产妇输血的血袋。

“感谢妇幼保健院,你们是我们的救命恩人!”近日,刘女士(化名)向市妇保院产科刘伟玲主任激动道别。

都说生孩子如闯关,正月初五那天,刘女士一家算是亲身感受了这句话的分量。刘女士回忆说:“当时,我在睡梦中突感一股血流冲向脑门,随即头痛欲裂,溺水的濒死感牢牢地困住我。”“正月初五凌晨3点左右,我在卫生间听到妻子‘啊’的一声大叫,随即冲出去,看到妻子手乱舞,脚抽筋,床上也湿了一片,我惊慌失措冲到护士吧台大叫‘医生救命!我爱人破水了,气上不来不能说话了!’值班医生一路飞奔到床前,这时候,我爱人已经呼之不应,双臂挥舞还伴有抽搐,样子极度痛苦!”讲述这段过程时,刘女士爱人仍心有余悸。

“不好!破膜后呼吸困难,抽搐,可能是羊水栓塞,产妇和胎儿生命危在旦夕,必须马上进行手术!”这是值班医生周大春的第一反应,抢救应急预案立即启动,一场生死营救就此拉开帷幕。

所有值班人员迅速就位,开放静脉通道、面罩给氧等急救措施立即跟上,并以最快速度将患者向手术室转运。3点15分,随着一声响亮的哭声,体重3750克的女婴顺利娩出。此时,刘女士血氧饱和度略低,心率、血压均正常,母女闯过了第一道难关,但大家悬着的心没有丝毫放松。很快,刘女士的病情出现新情况。胎儿娩出后,刘女士子宫收缩欠佳,胎盘剥离面、子宫切口、腹壁切口等创面广泛渗血,出血达到1200ml,医护人员立即给予按压子宫,使用促子宫收缩药物,快速输注纤维蛋白原等大量血液制品,有力的抢救措施使得刘女士生命体征一直维持在稳定状态,刘女士随即被转移到ICU。

在继续观察治疗1小时后,刘女士再次出血约450ml,且血不凝。此时,检验科报告凝血功能危急值!纤维蛋白原测不出!“难道一定要切除子宫吗?她才30岁啊,况且还是第一胎!”刘伟玲主任与值班人员商量后决心全力保子宫。于是重回手术室,尝试经阴道放置宫腔球囊填塞压迫止血,同时纠正凝血功能异常,子宫保住了!

“刘女士夫妻定居苏州,产检都是在当地完成的,分娩选择了回父母所在城市,选择了我们医院。他们双方都是高级知识分子,平时看了不少医学书籍,对羊水栓塞有所认识。刘女士爱人当时反应非常迅速,第一时间呼救,我们值班医生抢救也是争分夺秒,最终母女平安!”刘伟玲不无欣慰地说。

院长助理、产科主任成晓燕介绍说:“我院作为南通市孕产妇危急重症救治中心,全市产科质量控制中心,在孕产妇管理中有着丰富的经验、人员训练有素,流程规范、预案完善,每年的分娩量约占南通市区的50%。对于羊水栓塞,准爸妈们不用过度担心,因为它的发病率相当低,约为1.9~7.7/10万,刘女士是我院近两年唯一一例,也被成功救治。2023年,我院共出生6452个宝宝,龙年伊始,已迎接了233个龙宝宝的诞生,宝妈们都获得了圆满分娩体验。”

韩斌 李波

2024-03-01 产妇突发羊水栓塞,生命危在旦夕 2 2 江海晚报 content_165227.html 1 3 医护团队争分夺秒跑赢死神 /enpproperty-->