15日，如皋白蒲镇发生一幕惨剧。60岁的伍先生（化姓）意外被自家饲养的两只成年犬撕咬，当即被家人送至当地医院就诊。据家属反映：“两只狗大约有半米高，体重五六十斤，凶猛异常。”

然而，患者全身多处皮肤被撕烂，肌腱、血管外露，鲜血淋漓，遂紧急转运至南通市第三人民医院抢救。急诊外科当班医生陈强副主任医师查看患者后，综合评估患者伤情十分严重。患者全身遍布20多处Ⅲ级暴露伤口，其中最大的不规则撕脱伤口长6厘米，肌腱、血管外露。

通常情况下，狂犬病暴露分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别，就诊患者多以Ⅰ级暴露伤口（接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐）及Ⅱ级暴露伤口（裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤）居多，像伍先生这种全身20多处严重咬伤的Ⅲ级暴露伤口（单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠）极为少见。

“被狗咬伤后最大的危险是可能感染狂犬病毒（RV）。”陈强表示。几乎所有的哺乳动物均易感染，而99%的狂犬病确诊病例由患狂犬病的犬类传播至人。目前，全世界针对狂犬病缺乏有效的治疗手段，病死率几近100%。因此，狂犬病暴露后重在及时正确地实施包括伤口处理、疫苗接种等暴露后处置。

针对患者伤情，陈强立即安排进行救治，待护理人员彻底冲洗及消毒处理所有伤口后，依次注射狂犬病疫苗、破伤风疫苗、人破伤风免疫球蛋白及伤口内浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。在完善相关检查及术前准备后，急诊局麻下行四肢及左耳多处伤口扩创+邻近皮瓣整复术。陈强凭借精湛娴熟的技艺，总共历时3个小时，将患者四肢及左耳共计23处Ⅲ级暴露伤口进行一期闭合。

目前，患者情绪平稳，正积极恢复中。

专家特别提醒广大市民，如今春夏之交，人们衣着单薄，加上犬、猫等小动物处于发情期，情绪上暴躁和不安，猫抓狗咬事件呈递增趋势，市民需要加倍注意和当心，一旦不慎被犬、猫等小动物抓伤、咬伤，均应进行及时、科学和彻底的暴露后预防处置。王晨光 李波