近日,南通市第一人民医院风湿免疫科成功救治了一名患有免疫系统疾病的年轻姑娘小融。她面部有大量皮疹,全身关节痛,间断发热1个多月,久治未愈。免疫科专家带领团队为其完善相关病原学检查排除感染,骨髓穿刺排除血液系统肿瘤,最终诊断其为成人斯蒂尔病。
“你不要紧张,有些其他科室诊不出的疑难杂症,可能就是风湿免疫科耳熟能详的常见病。”南通市第一人民医院风湿免疫科副主任、副主任医师高瑛瑛找准了“症结”,团队立即给予激素抗炎,及时加用了免疫抑制剂控制病情,小融的疼痛明显缓解,面部的皮疹也消退了不少。
高瑛瑛表示,风湿免疫病患者往往存在自身免疫功能紊乱,风湿病已经不光是过去认为的以疼痛为主的关节炎,可能累及全身多系统,如呼吸系统、血液系统、消化系统、肾脏系统等,相应会出现多系统的临床表现。
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成,会在人体形成三道保护生命线。免疫系统具有识别和排除抗原性异物、与机体其他系统相互协调、共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。
风湿免疫科疾病有哪些临床表现?关节肿痛。如类风湿关节炎常有对称性的近端指关节、腕关节肿痛;痛风,则可出现明显的关节肿痛,以第一跖趾肿痛最为常见;晨僵,指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象;风湿病,特别是类风湿关节炎和强直性脊柱炎,可以出现明显的晨僵症状,严重的患者晨僵可达1小时以上;长期找不到原因的反复发热。常规应用抗感染药物治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应考虑风湿免疫疾病;不明原因的皮疹、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,晒太阳后皮肤过敏、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病;反复口腔溃疡;长期口干、眼干或者龋齿、牙齿的片状脱落,腮腺肿大;白细胞或血小板减少或贫血;雷诺现象,指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红或伴指(趾)端麻木、疼痛,严重时可有皮肤溃疡;肌肉疼痛、肌无力等。
高瑛瑛提醒,风湿免疫病临床表现多样,出现症状及时到专科就诊,早诊断,系统评估全身脏器是否有累及,个体化制订治疗方案至关重要。
益宣 汤蕾
