随着社会的发展、生活水平的提高及生活方式的改变，老年人群中糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等代谢性疾病发病率明显增加，而且这些代谢疾病往往同时出现在一个人身上，临床上称之为“代谢综合征”。老年人得了代谢综合征，只能吃药治疗吗？那可不一定。复旦大学附属华东医院普外科顾岩主任指出，近年来随着医学技术和理念的进步，通过减重和代谢手术治疗肥胖症、2型糖尿病、高血脂、高尿酸等代谢疾病，已经取得了令人鼓舞的效果，很多肥胖合并糖尿病的患友，术后不用再吃药打针，血糖已经恢复正常，同时又能够快速地甩掉大肚腩，睡觉也不再打呼，血脂和尿酸逐渐恢复了正常。

不少人认为，减重和代谢手术不适合老年人，也不敢让老人尝试此手术。顾岩医生说他的病人中就有一名古稀老人，在接受手术前每天需要吃大量的药物来控制血压、血糖、血脂，而且血糖控制越来越不理想，每天三餐前又增加了胰岛素针剂。老人打呼越来越响亮，精力却越来越差。

经会诊，发现老人即为代谢综合征：有原发性高血压病（极高危）、2型糖尿病、高血脂、高尿酸、重度睡眠呼吸暂停综合征。经过充分的术前评估和准备，老人进行了腹腔镜胃袖状切除术，术后恢复很顺利，术后第2天血糖就恢复正常，顺利出院。术后3年，老人不需要每天大把吃药了，血压、血糖、血脂和尿酸都恢复了正常，同时睡觉时不再打呼，精力也很好。

目前，减重代谢手术的开展越来越多，对于代谢综合征、肥胖症、糖尿病的治疗观念也在发生着翻天覆地的变化，以前认为无法治愈的内科老年疾病，却通过外科微创手术取得了治疗效果。

根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》意见，对于年龄>65岁的病人应积极考虑和评估全身健康状况、合并疾病及治疗情况，行多学科会诊讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，知情同意后谨慎实施减重和代谢手术。