第A12版:健康周刊

七旬老人体藏“肝虫”,囊肿最大直径超过10厘米

医生妙手切除 病人转危为安

晚报讯 家住市海门区的77岁王奶奶最近感觉右上腹胀痛不适,在当地医院检查发现肝右叶巨大混杂密度占位,考虑为肝脏囊性肿瘤、肝包虫囊肿可能。由于本地临床极少遇见此类病症,医生建议其前往市区大医院进一步检查。7月2日,王奶奶在家人陪同下来到南通市第三人民医院肝胆外科就诊。

王奶奶入院后做了增强影像,提示肝右叶数枚囊性灶,最大直径超过10厘米,肝胆外科权威专家蔡卫华教授与肝胆外科吴建军、王建新主任等经过研讨,结合丰富的临床经验,综合考虑为肝包虫病,决定尽快手术。

“病人肝包虫囊肿较大,并且压迫了下腔静脉和肝中静脉,术中需保证肿瘤不能破裂,否则囊液和幼虫可侵入腹腔、胸腔等,引起腹膜炎、胸膜炎、支气管瘘等一系列并发症,甚至可致过敏性休克。”蔡卫华表示。

肝包虫病在本地极其少见,南通三院肝胆外科多年来收治的绝大多数肝包虫病患者几乎都有牧区生活或工作经历,那么家住海门区的王奶奶又是如何感染上的呢?根据病史分析,患者家中饲养较多牲畜,这极有可能成为潜在的感染源。此外,随着旅游业的发展、人口流动频繁,到西南、西北牧区旅游、生活的人越来越多,导致肝包虫病的发病范围也越来越广,而这种病潜伏期可长达5~30年,初期并无明显症状,因此,就算感染了短时间内也难以察觉,而一般的驱虫药对肝包虫病无效,感染后只能通过手术治疗。

经过充分术前准备,7月8日,在蔡卫华指导下,王建新带领手术团队为患者进行右半肝切除手术。手术中的每一步操作都需要加倍小心,一旦虫囊破裂污染腹腔,后果不堪设想。凭借高超的肝脏术中麻醉控制及精湛的肝脏解剖技术、缜密熟练的配合,手术团队最终完整切除了含肝包虫囊肿在内的整个右半肝,其中最大的囊肿超过10厘米。

术后,肝胆外科护士长冯秋琪带领护理团队继续为患者精心护理,10天后患者就顺利出院了。7月30日,经过10多天休养调整,王奶奶在家人陪同下来院复诊。如今,她精神矍铄、恢复良好,回顾这段就诊经历,其全家再次对三院肝胆外科医护团队精湛的医疗技术和无微不至的关心照料致以由衷的感谢和敬意。

通讯员王晨光 朱国栋

记者朱颖亮

2024-08-08 七旬老人体藏“肝虫”,囊肿最大直径超过10厘米 2 2 江海晚报 content_181143.html 1 3 医生妙手切除 病人转危为安 /enpproperty-->