晚报讯 “吴主任,感谢您的关心,出院1年多还打电话关心我的近况。我现在已经回老家,手臂也恢复得差不多了,没留下后遗症。”近日,南通六院手足外科负责人吴海林接到了一名29岁患者小李(化名)的感谢电话。
原来,1年多前,29岁的小李在工地搬货时不慎被铁皮割伤左前臂。“医生,我的手臂现在痛得都没知觉了。”受伤后,小李被工友紧急送至南通六院急诊。医生查体发现,小李的左前臂近端掌侧有条长约12cm的横行伤口,有明显搏动性出血,创面污染严重,伤口内清晰可见桡动脉、前臂屈肌群及肌腱、桡神经、正中神经、尺神经断裂,左手及手腕部活动受限。
医院随即开启创伤急救通道,联系手足外科和手术室为小李实施急诊手术。术中,手足外科负责人吴海林带领手术团队在显微镜下小心翼翼地清创,聚精会神地“穿针引线”,历经2个小时,将患者左臂断裂的血管、肌腱、神经一一吻合,松开止血带后,患者左手各手指末梢血运良好。出院前,小李将印有“接经一流 术法高超 牛”的锦旗送至吴海林手中,以表感激。
“手术成功只是恢复健康的第一步,想要获得更好的手功能,术后康复不可或缺。”吴海林表示,正中神经、尺神经和桡神经分别对上臂、前臂、手部不同区域的功能和感觉进行支配,相互协调配合,使手能够执行各种精细动作。像小李这样,上肢开放性损伤,肌腱断裂,合并有神经受损,后期虽然伤口愈合,但如果长期得不到有效锻炼,在肢体肿胀、关节僵硬挛缩、肌肉萎缩等因素的作用下,将引起左手腕、手指功能障碍。
术后,小李在康复医学科接受系统、规范的康复训练,促进伤口愈合,预防肌肉萎缩及关节粘连、肌力下降等并发症的发生。康复治疗师对小李的恢复列出详细计划:运用超声波软化瘢痕、应用热疗增加软组织的延展性、通过关节松动训练使受累关节活动范围接近正常、加强肌力以及受累肢体的灵活性和协调性训练、介入作业治疗提高日常生活能力……在治疗师和小李坚持不懈的努力下,小李的手功能恢复到最佳状态。
“现在搬椅子、系扣子、端水杯、拿筷子……这些我都可以做,日常工作和生活基本不影响。”小李还特地拍了一段手臂活动的视频发给了吴海林。
吴海林提醒广大工友,日常工作中一定要注意安全,避免出现肢体挤压、绞伤、切割、撞击等状况。如果伤势较重,如严重皮肤挫伤,完全或不完全离断的开放性外伤,在止血的同时,应尽快去就近医院诊治。
通讯员严炜 记者李波
