晚报讯 七旬老人因为便秘服用“润肠通便”保健品十余年，原本以为给自己解决了大麻烦，结果体检肠镜检查竟然发现，全结肠黏膜呈现棕黑色蛇皮样改变，被确诊为结肠黑变病。近日，南通六院就出现了这样一个病例。

74岁的李老太长期受便秘困扰，于是购买了具有润肠通便功效的保健药物，服用后确实如厕通畅许多，此后她便开始依赖该产品，这一吃就是十几年。

“大约5~6年前，我做过一次肠镜，检查出结肠黏膜‘豹纹’样改变，当时按照医嘱停用该产品，可是一停药就又开始便秘了。”李老太说，后来她实在不堪便秘之扰，又再次服用该产品。

“正常的结肠黏膜，就像我们的口腔黏膜一样，是淡红色的，看起来光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。”南通六院消化内科主任姜树中介绍，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，使得结肠黏膜呈现棕色、褐色，有豹纹或者蛇皮一样的条状纹，严重的甚至会变成黑色。该病缺乏特异性临床表现，患者可能表现为腹胀、便秘及排便困难等症状，少数患者还可能出现下腹部隐痛及食欲欠佳，通常都是通过做肠镜检查确诊的。

为什么会患病？姜树中主任表示，大部分结肠黑变病患病与长期便秘服用蒽醌类泻药有关。蒽醌类泻药含有大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等成分，短期内确实疗效显著。可如果长期服用此类药物会刺激肠道蠕动，黏膜内的巨噬细胞吸收大量色素导致肠壁色素沉着，李老太长期服用的那款产品很有可能就含有蒽醌类泻药。另外，口服含有醌类化合物提取物制成的、号称有排毒养颜、通便减肥功效的保健品也可导致该病。

患者停用相关药物，可以通过以下方法改善便秘：多吃粗纤维食物（如麦麸、糙米）和蔬菜水果；增加饮水量，加强对结肠的刺激，养成定时排便的习惯；积极锻炼身体，保持良好心情等生活习惯，同时辅以乳果糖类药物等。随着时间的推移，结肠黏膜上沉着的色素会逐渐被消化、分解，并定期随访复诊。

最后，姜树中主任提醒，便秘原因多样，患者最好在专业医生的指导下治疗，不要随意服用“底细”不明的保健品！

记者李波 通讯员陆艳