第A02版:城事

我市强化管理提升医保服务水平

定点医药机构100%签订履约协议

晚报讯 目前,全市共有2025家定点医疗机构、3000家定点零售药店,履约协议签订率100%。为敦促定点机构积极履约,提供优质医疗服务,市医保部门在两定机构协议管理上持续发力,以精细化管理促进规范化发展,不断提高医保基金使用效率、保障参保人员合法权益。

今年以来,市医保部门严格落实两定机构管理办法要求,一方面简化了申请条件,优化了评估流程,最大限度支持符合条件的机构纳入医保定点,推动扩大医保定点范围,为群众提供更加方便优质的医疗服务;另一方面,进一步规范新增机构现场验收流程,加强对验收人员的培训力度,确保审核“一把尺子量到底”。对于符合条件的机构,严格按照要求签订履约协议,在省局协议的基础上,根据历年管理经验完善协议内容,对服务质量和违规行为处罚标准等内容进行了细化和量化,可操作性进一步增强。

为提升定点机构服务能力,我市将机构工作人员医保政策的熟悉度、知晓度作为准入的“敲门砖”,在签订协议前就分类分批对工作人员开展精准培训,解读服务协议内容,并把医保医师定期培训纳入考核内容。今年以来,已对2024年新定点的36家医疗机构、23家零售药店开展了协议管理培训,同时对申请诚信等级升级的定点机构相关人员716人次进行医保政策考试,增强相关人员对医保政策规定的理解,提高政策执行的自觉性。

在对两定机构开展诚信等级管理、实施信用监管的同时,我市还采取日常监管、专项监管、举报监管等相结合的方式,充分运用信息化手段,加强对两定机构的医疗服务行为监管。今年,市本级医保经办机构已处理定点单位24家、医保医师7人,处理参保人员7人。 记者何家玉

2024-09-26 我市强化管理提升医保服务水平 2 2 江海晚报 content_185747.html 1 3 定点医药机构100%签订履约协议 /enpproperty-->