晚报讯 近日,84岁的周大爷因腹痛持续一月有余被家属送到市老年康复医院就诊。入院检查后明确诊断,周大爷是回盲部恶性肿瘤引发肠梗阻导致的腹痛难忍,同时合并肠梗阻、肺部感染、心脏和呼吸功能不佳等多重复杂病情。面对这种情况,在党总支书记唐伟东和综合病区副主任吴玉带领下,医护团队迎难而上,为患者制定了个性化的手术方案并成功实施。
据悉,周大爷被收入市老年康复医院综合病区后,进行了全面的检查,诊断为回盲部恶性肿瘤、肠梗阻等。虽然患者有脑梗、长期卧床病史,但唐伟东、吴玉带领科室团队对老人的病情进行了认真讨论和评估,认为手术指征明确,外科手术切除是解决患者肠梗阻的最佳手段,若不手术,将产生生命危险。
吴玉将病情与家属进行了沟通后,周大爷的家人决定为老人放手一搏,选择进行右半结肠切除术。
有了家属的支持,如何确保手术安全顺利则是关键。周大爷是高龄患者且出现了肠梗阻,还有一定的基础疾病,要求尽量缩短手术及麻醉时间。为此,综合外科团队邀请了麻醉科、肿瘤科、消化内科、重症医学科等相关科室专家进行了联合会诊,制定了一套个性化的周密手术方案,预估了可能出现的风险,并做出相应的防范措施。
综合病区和手术室医护人员全力配合,为周大爷进行了根治性右半结肠切除术,历时约3小时,手术顺利完成。术后,周大爷转入重症医学科继续治疗。重症医学科医护人员以最短时间完成机械通气、行中心静脉置管予以患者对症支持治疗,同时通过支气管镜检查并留取肺泡灌洗液送病原学检查。但患者指脉氧饱和度、氧合指数依旧在标准线以下,病情仍然危重。重症医学科副主任杨菊组织科室医师团队进行病情讨论,为患者制定包括抗感染、液体管理、镇静镇痛和呼吸支持等全方位的个体化治疗方案。同时,重症医学科护士长陈美娟立即组织护理团队进行护理查房,制定最佳护理方案,给予患者检测脉氧、血压、血糖,定期翻身拍背,定时吸痰,准确详细记录患者24小时出入水量等,确保患者各项治疗精准执行。
在重症医学科治疗期间,吴玉与杨菊通力协作,随后患者病情稳定转入综合病区继续治疗。在综合外科全体医护人员的精心治疗下,周大爷顺利出院。 通讯员朱浠 凌燕 记者李波
