晚报讯 近日,南通瑞慈医院内分泌科主任李晓燕接诊了一名“爱喝水”的患者。据患者讲述,最近他心情烦闷,每天要喝大量的水,一开始没有很在意,但喝得多也就尿得多,每天上班都得跑10多次厕所,晚上睡觉也频繁起夜,这严重影响了他的生活。
李晓燕回忆道:“入院后,患者进行了详细的检查,在排除糖尿病、颅脑病变的情况下,通过13个小时的禁水加压素试验,排除中枢性尿崩症及肾性尿崩症后,确诊为精神性烦渴。”李晓燕对其给与心理疏导及生活方式干预、限制饮水习惯等多种方式调解下,患者饮水量稍有减少,症状有所缓解。
治疗过程中,患者选择到上海某医院复诊,根据瑞慈医院提供的检查检验资料及禁水加压素试验结果,上海某医院完全同意李晓燕的诊断,并认可治疗方案。
“我是有中度焦虑、抑郁状态的病症的,选择到上海复诊也是为了进一步确认自己的病情,上海专家给到的诊断及治疗方案和李主任给出的是一样的,所以我们还是选择回到瑞慈继续治疗!”
据李晓燕介绍:“多饮多尿的常见原因有很多种,如果是天气炎热、运动量过大,身体为了维持正常的生理功能,会通过出汗等方式散热,导致身体缺水,进而引起口渴多饮、多尿的情况,这种属于生理性原因。还有就是病理性原因,最常见的就是糖尿病,患者血糖升高,使得血液中的渗透压增高,引起渗透性利尿,身体丢失大量水分后会感到口渴,从而多饮。此外,尿崩症也是原因之一。最后就是精神性原因,就像该患者因为精神因素导致自觉口渴而大量饮水,引发多尿,这种属于精神性烦渴。”
精神性烦渴可发生于任何年龄,主要表现为烦渴、多饮、多尿、低尿比重。每日尿量可达3L以上,主要由精神因素引起,症状可随情绪而波动,并伴有焦虑和抑郁等一些精神症状。
对于精神性烦渴的危害,李晓燕介绍:“首先是对日常生活的影响,频繁的口渴、饮食和排尿,会导致生活节奏被打乱,比如夜间多次起夜排尿,会影响睡眠质量,长此以往会引发一系列身体和精神问题。其次,如果大量饮水,还可能会引起体内电解质紊乱,导致低钠血症,出现恶心、呕吐、头晕等症状。”
经过李晓燕的耐心指导,患者主动限水,通过服用抗焦虑的药物,症状较之前明显缓解,目前可以投入正常工作,睡眠质量大大改善。
通讯员周琦 记者朱颖亮
