晚报讯 近日，在市老年康复医院呼吸内科的病房里，76岁的潘奶奶脸上满是轻松，即将出院的她正满心期待着回家后的生活。可谁能想到，不久之前，她还在呼吸衰竭的深渊中苦苦挣扎，每一次呼吸都像是一场艰难的战斗。

据了解，潘奶奶有长达40余年的慢性阻塞性肺病病史，Ⅱ型呼吸衰竭更是如噩梦一般，长久地笼罩着她。前段时间，她的病情突然加重，咳嗽、咳痰愈发剧烈，气促的症状严重到哪怕只是轻微活动，都让她痛苦不堪。无奈之下，潘奶奶只得先在急诊进行挂水治疗，然而病情没有丝毫改善，随后被紧急收治进市老年康复医院呼吸内科。入院时，潘奶奶的状况不容乐观，持续的低氧状态，极差的肺功能，二氧化碳分压更是飙升至65mmHg。呼吸内科主任、主任医师陆鸿雁，副主任医师倪孝慈专家团队迅速且全面地对她的病情展开评估，第一时间采用常规药物及挂水治疗，全力攻克感染、心衰等难题。经过一段时间的艰苦努力，感染和心衰等情况终于有了明显好转，大家都稍稍松了一口气。然而，治疗并非一帆风顺。入院1周左右，潘奶奶的病情突然再次加重，二氧化碳分压竟然高到了100mmHg。面对这棘手的状况，专家团队为潘奶奶安排了高流量氧疗仪治疗。

高流量氧疗仪有着诸多优势，能有效改善缺氧状况，而且不良反应小，病人接受度高。在药物和高流量氧疗仪的双重作用下，潘奶奶的病情仍未达到预期，这让治疗陷入了僵局。

此时的潘奶奶情绪低落、焦虑，对康复也渐渐失去了信心。倪孝慈看在眼里，急在心里，他一次次耐心地安抚，不断地为潘奶奶进行心理疏导。经过反复劝说，潘奶奶终于同意尝试使用无创呼吸机。

当然，无论是高流量氧疗仪还是无创呼吸机，都需要病人具备自主呼吸能力，而潘奶奶恰好符合条件。在使用无创呼吸机后，奇迹真的发生了！潘奶奶的咳嗽明显减少，肺功能得到了大幅好转。如今，她已能鼻导管吸氧和无创呼吸机交替使用，血氧饱和度稳定，甚至还能摘掉呼吸机在床边稍稍活动。

回顾潘奶奶的治疗过程，倪孝慈表示，整个治疗是一场与病魔争分夺秒的赛跑，每一步治疗方案的调整都至关重要。先是精准用药控制感染和心衰，为后续治疗打下基础；在氧疗方式的选择上，充分尊重患者意愿，先采用高流量氧疗，在效果不佳时，又通过耐心沟通让患者接受更有效的无创呼吸机治疗。如今，在医生的建议下，潘奶奶家属已在家中购置制氧机和无创呼吸机，为潘奶奶出院后的生活提供了有力保障。

通讯员凌燕 记者李波