1997年，世界卫生组织将肥胖定义为一种疾病。肥胖可不只是影响外在形象，它更是心血管疾病背后的“隐形推手”。肥胖常与高血压、血脂异常、糖尿病一同出现，被称为“死亡四重奏”，而且肥胖往往还是这组疾病的源头。

南通市妇幼保健院内科专家陈坚提醒，判断一个人是否肥胖，常用体重指数（BMI）这个指标。计算方法是用体重公斤数除以身高的平方（单位：平方米），公式为BMI=体重（kg）÷身高（m）2。一般来说，BMI数值超过28就属于肥胖。对于东方人而言，BMI在25~28之间属于超重。大家不妨抽空算一算自己的BMI，看看是否在健康范围内。

肥胖体型主要有苹果形和梨形两种。苹果形身材的人腹腔内脏脂肪较多，这种体型在男性中更为常见；梨形身材的人主要是臀部及大腿根部皮下脂肪增多，女性出现这种体型的比例相对较高。另外，根据脂肪分布不同，肥胖还可分为外周性肥胖（全身性肥胖）和中心性肥胖（腹型肥胖）。腹型肥胖是心血管疾病的重要标志，而腰围则是衡量腹型肥胖的关键指标，它能反映身体成分的重要信息。虽然全身性肥胖和腹型肥胖有很强的相关性，但也有不一致的情况，有些人体重指数不高，可肚子却很大。当男性腰围超过90cm，女性腰围超过85cm时，就属于腹型肥胖了。

测量腰围有规范的方法：测量者需双腿向前与肩同宽站立，双手交叉放在胸前；协助测量的人站在侧面，将皮尺水平地以肚脐为基准，环绕腹部一周进行测量。测量时，被测量者要放松并缓慢呼吸，读取呼气末时的数值。要注意，医学上的腰围测量和日常量体裁衣时的测量完全不同，我们常说的裤腰尺寸并不能等同于实际腰围。

心血管疾病的发生受多种危险因素影响，肥胖只是其中之一。高血压会使心脏负荷加重，血压越高，风险越大；血脂异常，像甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白偏低，会增加动脉粥样硬化的风险；糖尿病会损伤血管内皮及周围神经，加速动脉硬化及微循环病变；吸烟时，烟草中的有害物质会直接损伤血管；有心血管疾病家族史的人群，患病风险也更高。

想要保护心脏，控制体重是关键。在运动方面，每天进行30分钟中等强度的运动，像快走、游泳、打球等都很不错；饮食上，多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃高脂肪、高糖食物；另外，要合理减轻体重，并长期保持较低体重，至少不能让体重进一步增加。 俯佑轩 朱颖亮