“妈妈，我要抱抱！”看着怀中牙牙学语的宝宝，28岁的小琳脸上洋溢着幸福。但近年来，像她这样适龄生育的女性越来越少，我国高龄产妇（35岁以上）比例已从2000年的1.5%升至2023年的19%。作为孕前保健医生，不得不提醒大家：生育这件事，真的要趁早！

女性的生育力如同倒计时的沙漏，从出生便开始“计数”。卵巢中数百万个卵泡，到青春期初潮时仅存约30万个，30岁后以每年2~3万个的速度锐减，35岁后更呈“断崖式下降”。这意味着：25岁女性每月自然受孕率约30%，35岁降至15%，40岁仅5%，相当于每月怀孕机会不足1/20；同时，卵子染色体异常概率随年龄升高，25岁时卵子非整倍体率约15%，40岁则超50%，这也是高龄女性流产率高的主因——40岁以上流产率达25%~40%，是35岁以下女性的2~3倍。

很多人认为“有试管婴儿就不怕晚育”，但数据显示，30岁女性试管婴儿成功率约40%，40岁则降至10%~15%，且需更多周期、费用更高（单次试管3万~5万元，高龄女性平均需2~3次）。

高龄生育主要面临三大风险“关卡”。第一，出生缺陷率显著上升。如唐氏综合征风险随年龄激增。25岁孕妇风险为1/1250，35岁升至1/385，45岁高达1/30，即每30个胎儿就有1个患病；唇腭裂、先天性心脏病等出生缺陷发生率，35岁以上孕妇比适龄女性高20%~30%。因此，35岁以上孕妇需在孕12~22周做无创DNA或羊水穿刺（费用2000~5000元），排查胎儿染色体异常。第二，妊娠疾病风险翻倍。20~29岁孕妇妊娠糖尿病发生率约3%，35岁以上升至5%~10%，且更易发展为2型糖尿病；妊娠高血压风险较适龄女性升高2~3倍，可能导致胎盘早剥等严重后果；前置胎盘、胎盘植入风险增加，可能引发分娩大出血甚至需切除子宫。第三，剖宫产率高，产后恢复慢。35岁以上产妇剖宫产率达60%（适龄女性约40%），40岁以上因难产需急诊剖宫产的风险是年轻女性的2倍。产后恢复方面，适龄女性产后6周基本恢复，高龄产妇可能需要3~6个月，且更易出现盆底肌松弛、子宫脱垂等问题。

虽然医学上有“最佳生育年龄”，但生育不能只看年龄。生育是人生大事，需要综合考虑生理、心理、经济和家庭等多方面因素，做好充分的身体和心理准备，选择最适合自己的时机，迎接健康的新生命。

俯佑轩 朱颖亮