第A12版:健康周刊

糖友突发高热陷入危境 医护精准施策化解险情

晚报讯 63岁的陈先生退休后被查出患有糖尿病,一直通过饮食控制病情。但3天前,他突然遭遇了一场健康危机。高热来袭,体温一度飙升至39℃,头昏、浑身乏力、站不起来、走不动路、恶心呕吐、厌食、腰痛、尿急尿痛,急诊血常规检查显示血象高达2万多,血糖更是高到25.9mmol/L。此外,电解质紊乱、尿蛋白高等问题也接踵而至。各项棘手的症状让病因一时难以明确。他来到了市老年康复医院就诊,经过3天的治疗,陈先生的高烧消退了。

为陈先生进行治疗的是该院内分泌科主任谷雪静及其团队。针对高血糖,谷主任及其团队采用了胰岛素泵强化治疗。胰岛素泵就像一个精准的 “小卫士”,持续、稳定地向陈先生体内输送胰岛素,根据他血糖的波动情况,随时调整剂量,让血糖逐渐平稳下来。

患者入院后,结合高热等典型临床症状与体征,完善血尿常规、血糖测定、胰岛功能评估、电解质检测、尿培养及胸部CT等检查。综合上述结果,明确诊断为2型糖尿病、急性肾盂肾炎、肺炎合并电解质紊乱。谷主任医疗团队依据患者的临床特征、感染指标及病原学培养结果,及时进行抗生素方案的优化调整 ,为陈先生找到了最有效的“抗菌武器”,全力对抗体内的感染。

同时,谷主任安排医护人员为陈先生进行能量补充,通过合理搭配各种营养物质和电解质溶液,让他体内的电解质重新回到平衡状态。就像给失衡的天平重新找到支点,让身体机能恢复正常运转。

在这3天里,医护团队时刻关注陈先生的病情变化。护士们定时为他测量体温、血糖,观察他的症状是否有改善;医生们根据他每天的检查结果调整治疗方案。奇迹在这专业的治疗中发生了。仅仅3天,陈先生的高热退去,血象从2万多降至正常范围,电解质、肾功能、尿蛋白等各项异常指标都恢复正常,尿常规等各项指标也明显好转。他原本虚弱无力的身体,渐渐有了力气,饮食、饮水功能显著改善,站立行走、活动能力基本恢复到病前水平,脸上也重新浮现出了笑容。出院后的陈先生特意写了一封感谢信,送到谷雪静的门诊室。

为此,专家提醒广大患者,糖尿病合并尿路感染的情况一定要高度重视,尤其是急性肾盂肾炎。对于糖尿病患者而言,高血糖环境如同温床,会促使尿液中葡萄糖含量增多,为细菌滋生创造条件;同时,糖尿病导致的免疫力下降,使得白细胞功能异常,抗感染能力大打折扣;部分患者存在的自主神经病变,还可能引发膀胱排尿功能障碍,造成尿液潴留,更利于细菌繁殖。一旦尿路感染反复长期存在,细菌及其毒素会持续损伤肾脏组织,引发炎症反应。而糖尿病本身就存在肾小球高滤过、高灌注的异常状态,感染会进一步加重对肾小球和肾小管的损害,加速糖尿病肾病的进展。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,一旦发展到终末期肾病,将严重影响患者生活质量,甚至危及生命。曾有糖尿病患者因为没有重视这类疾病,最终导致病情恶化,尿路感染发展成急性肾乳头坏死,进而引发肾衰。

因此,糖尿病患者在日常生活中要定期检查尿常规、尿培养,严格控制血糖,注意个人卫生。一旦出现发热、腰痛或尿频、尿急等尿路感染症状,务必及时就医,切勿拖延,避免病情恶化。

记者李波 通讯员凌燕

2025-06-05 2 2 江海晚报 content_209974.html 1 3 糖友突发高热陷入危境 医护精准施策化解险情 /enpproperty-->