广告

“黄主任把我的肝和肾一起救回来了，现在我和正常人没什么两样！”近日，家住启东市吕四港镇的杨女士来到南通市第一人民医院肾内科复诊。检查结果显示她身体各项指标平稳。她激动地说：“能挺过这一关，多亏了这群‘生命守护神’！”

时间追溯到2023年3月，31岁的杨女士像往常一样在家做腹膜透析——这是她确诊尿毒症8年来的日常。但这次身体却拉响了“警报”，先是持续腹痛、恶心呕吐，短短两三天，皮肤和巩膜都明显发黄，连透析液都变成了深黄色。“当时整个人像被抽空了，站都站不稳”。家人连忙将她送来市一院。

进入急诊室后，医生发现杨女士已陷入休克，肝脏功能急剧恶化，体内毒素水平严重超标。“患者肾脏早已失去功能，现在肝脏也‘罢工’了，就像同时失去两个‘排毒工厂’。”市一院肾内科主任黄华星形容，这种情况如同“雪上加霜”，治疗必须争分夺秒。

于是，医疗团队迅速制定方案，先用“人工肝”吸附血液中的毒素，再用“血液净化机”替代肾脏工作，同时纠正休克、补充凝血因子、保护肝脏、维持机体稳定……黄华星打了个形象的比方：“就像给身体来一次深度‘大扫除’，先把‘毒水’抽干，再注入‘清泉’。”

黄华星说，尿毒症患者就像“脆弱的瓷器”，免疫力低下、代谢紊乱，稍有不慎就可能引发连锁反应。由于杨女士处于休克状态，既要将血液引出，充分清除其中的毒素，又要维持血压的平稳。为治疗感染，医疗团队选择适合尿毒症患者的抗生素并精准控制剂量；患者肝衰引起凝血异常，有大出血风险，护理团队时刻注意并及时补充凝血因子；饮食方面还为她量身定制了低盐高蛋白食谱。“每次睁开眼，都能看到护士在床边记录数据，心里特别踏实。”杨女士感慨道。可喜的是，一切努力都有了回报，经过半个月“生死拉锯战”，她的黄疸逐渐消退，肝功能指标回归正常。

如今，杨女士病情稳定，每天规律透析。黄华星强调“三早原则”：“早发现、早诊断、早治疗，很多悲剧就能避免。”他建议高危人群：若出现持续乏力、食欲减退、身体异常信号，务必立即就医，“现代医学有很多‘神器’，但再先进的技术也抢不回错过的时间。”

王荣 朱颖亮