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“是南通一院血液内科团队把我母亲从死神手里抢了回来！”近日，家住如东县的赵奶奶来到南通一院血液内科复诊。最新骨髓穿刺报告显示其急性白血病已完全缓解，心功能指标恢复正常，下肢深静脉血栓基本吸收。看着母亲气色红润，儿子王先生难掩激动：“三种危急重症缠身，能挺过来简直是医学奇迹！”

2月12日凌晨，赵奶奶因胸闷气促、双下肢水肿被家人送至南通一院急诊。急诊血常规检查显示：白细胞计数高达正常值 20 倍以上，血红蛋白及血小板计数显著降低；下肢血管超声提示深静脉广泛血栓形成，心脏超声显示大量心包积液。患者命悬一线，情况危急，血液内科主任陶健接到会诊通知后，迅速赶到急诊，查看病人并收治入院。

“白细胞瘀滞如同‘血液泥石流’，随时可能阻塞重要脏器血管；心包积液若引发填塞，数分钟内即可危及生命。” 血液内科主任胡彩华介绍，三种危急重症叠加在老年患者身上，死亡率超过 80%。

患者入院后，当天行骨髓穿刺等检查，迅速诊断为急性髓系白血病伴白细胞瘀滞，同时合并心包积液、深静脉血栓、凝血功能障碍等并发症。与患者家属沟通后，市一院血液内科迅速组建MDT团队，召集介入科、心内科、呼吸科等科室骨干，紧急开展多学科讨论，制订周密的治疗计划，包括如何抗凝、心包穿刺、用血细胞分离机进行白细胞单采，VA方案靶向治疗等，经一个多月精心诊治及护理，赵奶奶的病情逐渐好转，白细胞恢复正常、贫血改善，也能下床活动了。​

这场惊心动魄的救治不仅展现了医院血液内科快速诊断及急危重症救治体系的反应能力，更印证了“以患者为中心”的多学科诊疗模式（MDT）在攻克复杂疑难病例中的决定性作用。近年来，该模式已成功救治疑难重症患者超百例，抢救成功率达省内领先水平。

急性白血病在老年人中发病率较高，市一院胡彩华主任强调：“当出现不明原因血细胞异常，或白血病患者突发肢体肿胀疼痛、呼吸困难、意识改变等症状时，需警惕合并症风险，尽早前往血液专科就诊。”

王玲 朱颖亮