◎樊西洋
颈椎病是一种常见病，亦称颈椎综合征，是低头工作、长期熬夜等原因导致颈椎椎间盘病变的一种疾病。现在有的老人沉迷网络，一盯手机就是几个小时，颈椎长期处于屈曲状态，像被拉紧的弓弦，气血循环被硬生生“憋住”。中医称这种状态为“项背强几几”，即后背发紧、活动受限，和现代颈椎病的症状高度吻合。当病情进展到一定程度，可能会出现脑供血不足、颅神经功能障碍、抑郁等神经症状，对我们的学习、生活和工作产生严重影响。我们应该对“颈椎病”大声说“不”！
颈椎病的形成机理
（一）颈椎的生物力学改变。颈椎是脊柱中活动度最大、稳定性相对较弱的部位，它负责支撑头部、保护脊髓和神经。在正常生理状态下，颈椎的前凸曲度有助于分散头部重量对椎间盘的压力，保持脊柱的力学平衡。然而，长期低头、不良睡姿等习惯会破坏颈椎的正常曲度，导致椎间隙压力分布失衡，椎间盘承受的应力集中在前部，加速纤维环破裂和髓核突出，进而压迫神经根、脊髓或椎动脉，引发颈椎病。
（二）年龄相关的退行性改变。随着年龄的增长，颈椎椎间盘的含水量逐渐减少，弹性及抗压能力下降，椎间隙变窄，椎体边缘可能出现骨刺。此外，关节突关节软骨磨损、黄韧带肥厚等变化也会进一步降低颈椎的稳定性，导致椎管狭窄和神经压迫，这是中老年人群颈椎病高发的主要原因。
（三）不良生活习惯的影响。在现代生活中，长时间低头使用手机、电脑（俗称“低头族”）、伏案工作时头颈部前倾姿势，以及长期使用不合适的枕头等行为，都会使颈部肌肉持续紧张，导致肌肉劳损和僵硬。缺乏运动还会使颈背部肌肉力量减弱，无法有效维持颈椎稳定性，从而加速颈椎病的发展。
（四）其他因素。职业因素（如教师、程序员等长期伏案工作者）、外伤史（如颈部扭伤、车祸等）、先天颈椎发育异常（如椎管狭窄）等，也是诱发颈椎病的重要因素。
颈椎病的预防策略
（一）纠正不良生活习惯。《黄帝内经》提到“五劳所伤”，其中 “久视伤血、久坐伤肉”最容易伤颈。因此，在工作和学习时保持头部、颈部和躯干呈自然中立位，避免长时间低头或头颈部前倾。使用电脑时，屏幕中心应与眼睛平齐，肘部弯曲呈90度，双脚平放在地面。选择合适的枕头：理想的枕头应符合颈椎生理曲度，高度以仰卧时一拳高、侧卧时与肩同宽为宜，材质应柔软且具有支撑性，避免使用过高或过硬的枕头。
（二）加强颈部肌肉锻炼。规律的颈部肌肉锻炼可增强颈背部肌肉力量，维持颈椎稳定性。推荐的锻炼方法包括：颈椎操：通过前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作，活动颈椎关节，缓解肌肉僵硬。抗阻训练：双手交叉置于头后部，用力向前推头部，同时颈部向后对抗，每组持续5~10秒，重复10~15组。游泳：特别是蛙泳，有助于锻炼颈背部肌肉，同时减轻颈椎压力。
这里介绍一种简易的治疗颈椎病的康复保健操——第一步，头先向左后再向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，反复10次，休息10秒，共做10组。第二步，头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，反复10次，休息10秒，共做10组。第三步，双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。第四步，头向左—前—右—后旋转5次，再反方向旋转5次。第五步，双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。持续做这个康复保健操可以有效改观颈椎病症状。正可谓：颈椎防治不可少，肩颈臂痛观察早；治疗关键少低头，对抗病痛康复操。
（三）定期活动与休息。长时间伏案工作者应每30~40分钟起身活动，进行颈部放松运动，如耸肩、扩胸、拉伸颈部等，避免颈部肌肉长期处于紧张状态。
颈椎病的治疗方法
（一）保守治疗
1.物理治疗：热敷、按摩、牵引等方法可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。其中，颈椎牵引能拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。
2.药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂（如乙哌立松）用于减轻肌肉紧张；神经营养药物（如甲钴胺）可促进神经功能恢复。
3.中医治疗：针灸、推拿、中药熏蒸等中医疗法，通过刺激穴位、疏通经络，达到止痛、消肿、改善颈椎功能的效果。对付 “项背强几几”，医圣张仲景在《伤寒论》中早有妙方——葛根配白芍。配方：葛根15~30克，白芍10~15克（可根据体质调整剂量，建议咨询中医师）；煮法：冷水下锅，大火煮沸后转小火煮20分钟，代茶饮，可反复冲泡；功效：通经络、补气血、散寒气，适合长期低头导致的肩颈僵硬、头晕眼花。
（二）手术治疗。
对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量，或出现进行性神经功能损害（如肢体麻木、无力、大小便障碍）的患者，需考虑手术治疗。手术方式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎板减压术等，旨在解除神经压迫，重建颈椎稳定性。
总之，颈椎病的形成是多种因素共同作用的结果，其防治需从预防和治疗两方面综合施策。让我们从做好颈椎“未病”的康复防治开始，通过纠正不良生活习惯、加强颈部肌肉锻炼，可有效降低颈椎病的发生风险。对于已患病者，应根据病情严重程度选择个体化治疗方案，优先采用保守治疗，必要时进行手术干预。
未来，随着医学技术的发展，颈椎病的防治将向更精准及微创的方向迈进。
