7月28日是第15个世界肝炎日。在南通市第三人民医院乙肝临床治愈门诊，32岁的王女士握着最新化验单，指尖微微颤抖——乙肝表面抗原定量检测结果显示“阴性”。“医生说我临床治愈了，以后不用再天天吃药了！”这个等待了两年的结果让她眼眶泛红。这一幕，正是南通乙肝临床治愈门诊交出的“治愈答卷”中的寻常一帧。在第15个世界肝炎日来临之际，记者走进乙肝临床治愈门诊，解码治愈密码，倾听重生故事。

乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原（HBsAg）持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体（HBsAb）出现，乙肝病毒DNA（HBV-DNA）低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常。临床治愈的慢性乙肝患者发生肝硬化、肝癌的风险大大降低。

南通三院肝病二科主任刘先进的办公桌上摊着厚厚一叠患者档案，档案里乙肝表面抗原定量、病毒基因型、肝功能指标等12项数据被重点标注。“这些数据是评估乙肝患者是否为‘优势人群’的重要依据。”刘先进表示。

“乙肝临床治愈‘优势人群’通常指符合特定条件的患者，包括：乙肝表面抗原（HBsAg）水平较低（≤1500 IU/mL）、乙肝病毒（HBV DNA）载量低、免疫系统活跃（如ALT升高）、早期接受抗病毒治疗者、病程相对较短、未发生显著肝纤维化或肝硬化等。这类人群通过规范治疗，实现临床治愈的概率相对更高。”刘先进介绍，“即便不属于‘优势人群’，也可通过个体化策略治疗，争取临床治愈。”

南通三院乙肝临床治愈门诊自去年全市率先开诊以来，依托肝病学科雄厚实力，由经验丰富的专家团队坐诊，将抗病毒、免疫调节治疗与规范化病程管理相结合，打破了传统单一抗病毒治疗的局限，多管齐下进一步提升肝病治疗的规范化和精准化，帮助广大患者实现乙肝临床治愈。

如东县人民医院也是全市率先开设乙肝临床治愈门诊的医院之一。该院感染性疾病科主任诸国兵回忆，去年接诊的李先生起初不符合“优势”条件，“他表面抗原定量偏高，但通过个性化抗病毒治疗，半年后指标下降到优势区间，又经过3个月系统治疗，李先生实现表面抗原转阴。”

在治疗方案上，门诊推行“个体化阶梯治疗”。对免疫激活不足的患者，先采用“小剂量干扰素诱导”；应答良好者联合使用核苷类似物“巩固攻坚”。“每个患者的‘钥匙’都不同。”刘先进说。

虽然目前并非所有患者都能实现临床治愈，但随着医学技术的进步、药物的革新和治疗手段的多样化，正在扩大治愈可能，为更多患者实现目标提供了更加坚实的保障。

从“终身服药”

到“临床转阴”的转折

“抽屉里的药盒空了，心里的石头也落下了。”36岁的吴女士（化姓）是南通三院乙肝临床治愈门诊的第一批受益人。2024年9月，医院乙肝临床治愈门诊正式开诊，吴女士得知后便来门诊求助，刘先进根据其病情为她“量身定制”了抗病毒治疗方案。经过3个月的精心治疗，吴女士乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，定期来院随访，病毒没有“反弹”迹象，停药半年后乙肝病毒DNA（HBV-DNA）低于最低检测下限，肝脏相关指标正常，这表明吴女士已经实现乙肝临床治愈。

29岁的王女士（化姓）则经历了“从绝望到希望”的反转。她曾因乙肝病毒携带被两家公司拒绝入职，“医生说要终身服药，我觉得人生被‘钉死了’。”2024年11月，她在如东县人民医院就诊，医院感染性疾病科主任诸国兵发现她表面抗原定量极低，属于“超高优势人群”，采用短疗程干扰素治疗后，3个月就实现转阴。“现在我拿到了心仪公司的offer，体检报告上‘乙肝表面抗原阴性’那行字，我看了好几遍。”

“很多患者治愈后会哭，那是释放多年的压力。”刘先进说。据统计，两家先行医院至今已帮助60多名患者实现临床治愈，60多个治愈案例背后，是60多个家庭摆脱“乙肝阴影”，重新拥抱正常生活的开始。

“孕愈计划”

让新生命远离乙肝阴影

“孩子终于实现临床治愈了，感谢南通三院，不然我们会终生抱憾。”陈女士（化姓）的儿子年仅3岁，是首批临床治愈患者里年龄最小的患者。因为陈女士本身是乙肝病毒携带者，孩子一出生就不幸感染。每当看着儿子可爱的脸庞，又想起自己带给儿子的病毒，陈女士的内心就备受煎熬。如今孩子顺利实现临床治愈，不仅让笼罩在家庭上空的阴霾彻底散去，更让陈女士卸下了沉重的心理枷锁，也给孩子带来健康的未来。

专家强调，乙肝病毒主要有三个传播途径：血液传播、母婴传播和性传播。日常社交活动，如共同进餐、握手、拥抱等日常接触不会传播乙肝，所以在日常生活中要避免共用针头、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，乙肝病毒感染孕妇须在医生指导下进行母婴阻断，做好性接触防护等。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段。

今年7月，我市启动乙肝“孕愈计划”，为乙肝病毒感染孕产妇点亮了希望之光。“该计划通过对孕期精准干预，降低母婴传播风险，同时致力于实现乙肝孕产妇的临床治愈。有研究表明，孕期免疫变化可能更好地助力病毒清除。”南通三院妇产科主任医师成翔燕介绍，“孕愈计划”采用“母婴阻断+治愈评估”双轨模式。

如今，随着多家医院陆续开设乙肝临床治愈门诊，南通乙肝临床治愈医疗网络不断完善。市卫生健康委数据显示，除先行的两家医院外，南通大学附属医院、海安市人民医院等多家医院均开设门诊。

“今年‘世界肝炎日’，我国的宣传主题是‘社会共治，消除肝炎’，体现了全社会对消除肝炎危害全球性目标的重视。”刘先进说，“我们将进一步发挥肝病诊治专业优势，不断推动肝病诊疗的规范化和精准化，同时通过举办义诊、健康宣教、科普讲座等积极践行公益担当，让更多人知道：乙肝不再是终身枷锁。”

本报记者朱颖亮