第A03版:要闻

我市建立医保基金运行风险处置机制

六类风险三个等级,日常监测及时预警

本报讯 (记者何家玉)市医保局昨天消息,我市研究出台了《南通市基本医疗保险基金运行风险处置预案》,通过及时预警、及时处置,最大限度将基金运行风险可能造成的危害和影响降到最低限度,维护全市参保人员的合法权益和社会稳定。

《预案》将基金面临参保人数、医保基金收入短期内骤然下降,基金支出异常增长且幅度较大,或当期基金收不抵支,或基金可支撑月数接近预警线,以及发生突发公共卫生事件、突发医保重大违规事件,或医保信息系统突发重大故障不能正常运转等6种可能影响基金正常运行或较大社会影响的情形,确定为基金运行风险。

为此,我市设立了全市医保基金风险处置工作领导小组,下设基金监测预警、医保政策调整、价格监测保供、舆情动态应对、基金监管防控、信息系统保障等6个工作小组,并建立领导小组例会、日常监测预警、基金分析支撑和突发性风险报告四项制度,根据一般(III级)风险、较大(II级)风险、重大(I级)风险3个不同等级,设置报告和处置程序,努力把医保基金风险防控落到末梢、落在预防,构建起层层有任务、个个有责任的基金运行风险处置机制。

2020-03-14 六类风险三个等级,日常监测及时预警 1 1 南通日报 content_9551.html 1 3 我市建立医保基金运行风险处置机制 /enpproperty-->