第A07版:健康

河南患者慕名来通求诊 只为解决“方便”大问题

本报讯 (记者冯启榕 通讯员 施春梅)对于普通人来说,能够顺畅地排尿是再正常不过的事情,然而,对于河南信阳的张先生来说,这却是奢望。13日,在南通市第一人民医院泌尿外科,医学博士潘晓东为他实施了局部麻醉下的骶神经调控一期电极植入手术,解决了他的“方便”大问题。

原来,张先生是河南信阳的一名泥瓦工,一年前的一次意外伤害,导致他骶神经受损,出现严重尿潴留、便秘,需要留置膀胱造瘘管方可排尿,为此,患者生活极为不便。一周前,张先生慕名来到南通市第一人民医院泌尿外科就诊,潘晓东博士对该患者进行了详细的实验室化验、影像学以及尿动力学检查等严格的检查及评估,认为该患者病情诊断明确,手术适应症准确,推荐使用骶神经调控疗法——也就是植入“膀胱起搏器”。

13日下午,潘晓东为张先生实施了一期电极植入手术,手术耗时1小时,局部麻醉顺利完成,患者无明显痛苦。术中电极植入位置精准,测试效果满意。目前进入临床体验阶段,通过调整脉宽、频率、电压等参数,动态观察患者排尿排便等情况,患者术后体验感良好,预计1个月后实施二期永久植入手术。

“老百姓对心脏起搏器已经很了解了,但是对膀胱起搏器还比较陌生。”潘晓东介绍,其实,它和安装心脏起搏器的原理是相通的,也是通过在体内安装一个仪器,让失去正常功能的膀胱“起死回生”。其手术原理是通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。植入膀胱起搏器的手术简单,微创、可逆、可调节、具有高度的靶向性、长期有效,临床有效性已达80%以上。他表示,除了外伤引起的神经功能受损外,难治性尿频尿急综合征,急迫性尿失禁,间质性膀胱炎,各种原因引起的神经源性膀胱,以及大便失禁、便秘等均可通过安装“膀胱起搏器”进行治疗。

记者了解到,骶神经调控疗法分为两期:测试体验期和永久植入期。体验治疗可以让患者在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己个体的效果,经过体验治疗,记录排尿日记情况和评估症状改善情况,如果患者在体验治疗期间能够获得症状缓解,表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

我国目前有上千万患者正在饱受排尿障碍的折磨。去年,市一院泌尿外科率先成立“盆底疾病治疗中心”,通过尿动力学检测、生物反馈治疗、磁刺激治疗、骶神经调控等先进的诊疗手段,为数百名排尿障碍患者解决了“方便”的大问题。

2020-05-21 1 1 南通日报 content_19059.html 1 3 河南患者慕名来通求诊 只为解决“方便”大问题 /enpproperty-->