11月15日下午，市第三人民医院副院长、重症医学科学科带头人韩旭东一行来到如东县马塘镇39岁的杨先生家中，了解他身体最新状况，并向他送去了鲜花和祝福。

今年8月底，杨先生因化工原料中毒一度生命垂危，在ECMO等“硬核”技术的“保驾护航”下，南通三院重症医学科医护人员与死神奋战10个日夜，终于为患者点亮生命之光！

清晨，他昏倒在卧室

39岁的杨先生就职于如东某化工厂，因需接触“三氯氧磷”这种化工原料，平时穿防护装备上班。

8月中旬，杨先生出现咳嗽、畏寒等症状，在如东当地医院查胸部CT提示肺部炎症改变，抗炎化痰治疗后咳嗽有所好转，在这期间他仍坚持去工厂上班；8月28日，杨先生出现恶心呕吐、腹痛腹泻；29日清晨5点左右，家人发现其意识不清，昏倒在卧室，遂立即将其送至如东县中医院。

万分危急之刻，如东县中医院急诊科主任蔡立即与南通市第三人民医院副院长、重症医学科学科带头人韩旭东取得联系，韩旭东立即组织ECMO团队快速准备后，于8月29日上午10时许火速抵达如东县中医院。

启动ECMO最复杂的救治模式

体外膜氧合（ECMO）由心脏外科体外循环技术发展而来，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，为原发病的治疗争取时间，号称挽救濒危患者的“终极武器”。

韩旭东回忆，当时床边超声提示患者心脏仅呈微弱蠕动状态，考虑心源性休克，唯有行VA-ECMO（“静脉-动脉”体外膜氧合）辅助方能有一线生机。上机运行后，血压较前回升，但氧合改善不明显，关键时刻，三院ECMO团队果断决定升级为VAV-ECMO模式（“静脉-动脉-静脉”体外膜氧合），以加强呼吸辅助。

“作为ECMO最为复杂的救治模式，VAV-ECMO能够同时救治呼吸衰竭和循环衰竭。”韩旭东说。

医护人员为患者持续按压90分钟

经过调整，医护人员决定将杨先生由“120”转运至南通三院。

入院后，救治团队对患者进行了全方位再评估。根据其临床表现、病史特点，以及各方面辅助检查，考虑其肺部感染明确。抢救团队在VAV-ECMO支持下克服各种困难，每天为患者进行俯卧位通气超过16小时，同时给予多模式血液净化以及广覆盖强效抗感染、镇痛镇静脑保护、营养神经、抗氧化、保肝等对症支持治疗。

一系列治疗措施迅速跟进，护理团队在陆玉梅、丁磊两位护士长带领下进行周密护理，使患者情况明显改观。9月2日早晨，患者意识转清，能够睁开双眼、点头示意，令所有人都喜出望外。

9月2日上午，医护人员为患者行床旁撤停ECMO并拔管导管。因ECMO导管分别置入右股静脉、左股动脉及右颈内静脉且导管较粗，为防止出血，ICU医护人员轮流不间断按压穿刺部位长达一个半小时，按压结束时已是中午12：30左右，大家早已大汗淋漓，吃午饭时手甚至都提不起筷子。

大病初愈，千言万语唯有“感谢”

9月5日，患者顺利撤离呼吸机；7日，在经历了10天生死考验后，杨先生终于迎来了出院的日子。临行前，这位曾经身强力壮的“80后”不禁热泪盈眶：“千言万语汇成两个字——‘感谢’！”

11月15日，韩旭东副院长带队回访患者。到达杨先生家中时，他正帮忙操持农活，其父母感慨地说：“多亏了三院先进的医疗技术，以及医护人员不遗余力的救治，那个壮实的孩子又回来了。”

·徐俊贤 王晨光 冯启榕·